一、表皮淺層損傷（I度燒傷）表皮棘細(xì)胞層以上受到損傷，而基底層尚健在。肉眼見傷處呈曙紅色，干燥無滲出，上皮完整無創(chuàng)面形成，觸診局部溫度高于正常皮膚溫度，皮膚觸覺敏感灼痛，輕觸及撫摸均感疼痛加重。傷后應(yīng)立即外涂MEBO治療，疼痛迅速減輕或消失。 每日涂藥2－3次，用藥2－3天即可痊愈�！　�

二、表皮全層損傷（淺II度燒傷）表皮層已全部損傷或殘留少量基底細(xì)胞，已部分傷及真皮淺層。創(chuàng)面出現(xiàn)薄壁大水皰，皰液透明。若水皰皮已經(jīng)脫落，可見創(chuàng)底充血呈鮮紅色。因皮下豐富的神經(jīng)末梢尚有活性且暴露，故創(chuàng)面疼痛劇烈�！　�

此類創(chuàng)面宜及早外涂MEBO保護，并同時抽出皰液或于低位剪破水皰放出皰液，皰皮保留至3天后去除。外涂MEBO后疼痛明顯減輕甚至消失，毛細(xì)血管網(wǎng)也在生理濕潤環(huán)境的保護下恢復(fù)通暢，維持生理功能。此時若缺少MEBO藥層保護，則創(chuàng)面很快干燥變?yōu)樽霞t色，即毛細(xì)血管網(wǎng)血栓形成，從而加重創(chuàng)面損傷，所以持續(xù)的供給創(chuàng)面藥物至關(guān)重要。由于此型創(chuàng)面損傷淺，故創(chuàng)面無液化期。以外涂MEBO治療，4小時換藥一次；涂藥1mm厚，涂藥前應(yīng)清除創(chuàng)面滲出物。傷后3－4天創(chuàng)面可形成一層均勻乳黃色或乳白色的薄軟膜，4天后此膜開始松動脫落，在換藥時可采用無損傷的方式去除薄軟膜，然后再涂藥，于傷后6－7天創(chuàng)面可完全性再生修復(fù)。此時應(yīng)繼續(xù)用MEBO作護膚油使用7－10天�！　�

三、真皮淺層損傷（深I(lǐng)I度淺型）真皮乳頭層損傷并波及網(wǎng)狀層，在真皮內(nèi)已形成瘀滯帶�！　�

燒傷創(chuàng)面可見大小不等的水皰，皰壁較厚，皰液引流后皰皮不易脫離。經(jīng)MEBO治療3－4天將創(chuàng)面水皰皮去除后，創(chuàng)底呈淺紅色是淺II度損傷；如創(chuàng)底紅白相間，或是蒼白創(chuàng)面上有略顯紅色的斑塊則視為真皮淺層（乳頭層）已損傷壞死，深層（網(wǎng)狀層）微血管也處于瘀滯狀態(tài)。在MEBO的作用下，瘀滯的微血管是可以恢復(fù)再通的，但在治療中必須注意避免創(chuàng)面因缺少藥物保護而干燥暴露于空氣中，要及時為創(chuàng)面補充藥物，使創(chuàng)面保護在MEBO藥膜形成的生理濕潤環(huán)境中，否則將使創(chuàng)面深層毛細(xì)血管網(wǎng)脫水栓塞，微循環(huán)瘀滯加重而加深創(chuàng)面壞死。

在MEBO的作用下，傷后6－15天壞死層固體的上皮組織可轉(zhuǎn)化為 液態(tài)排除，我們稱之為“液化”，應(yīng)區(qū)別于創(chuàng)面感染。感染是尚存生機的組織在致病菌的作用下產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致化膿的過程，其特點是局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。而液化是在MEBO作用下使已壞死的上皮組織平穩(wěn)的由固態(tài)轉(zhuǎn)化為液態(tài)而排除，并不損傷有生機的組織。其臨床表現(xiàn)是在創(chuàng)面上形成一層乳白色或乳黃色均勻細(xì)膩的半流體物質(zhì)。這種液化物4小時左右清除一次，然后立即涂用MEBO。在清除過程中要做到不使病人疼痛、創(chuàng)面不出血和不損傷正常組織的“三不原則”，以保證創(chuàng)面生理性再生修復(fù)。在此基礎(chǔ)上創(chuàng)面處理還應(yīng)作到“三個及時”，即及時清理液化物、及時清理壞死組織、及時供藥。并達(dá)到“三不積留”，即創(chuàng)面上不積留壞死組織、不積留液化物、不積留多余的MEBO藥膏。對于大面積燒傷患者這三個原則更是必要的，除保證創(chuàng)面盡快愈合外，還直接關(guān)系到病人全身情況的恢復(fù)，減少創(chuàng)面細(xì)菌數(shù)量和毒力，減少壞死組織所產(chǎn)生的炎性介質(zhì)、毒素的吸收，這是有效地改善全身情況、減輕全身中毒癥狀的關(guān)鍵�！　�

四、真皮深層損傷（深I(lǐng)I度深型）燒傷已使真皮網(wǎng)狀層受到損傷，但真皮深層以及皮下組織中的毛囊、汗腺、皮脂腺等皮膚附件還有生機。創(chuàng)面無水皰或有散在小水皰，創(chuàng)面呈半透明臘黃或臘白色（火焰燒傷可呈焦黃色），透過焦痂可見散在細(xì)小紅色或深褐色斑點。因神經(jīng)末梢大部分損傷壞死，所以創(chuàng)面疼痛不明顯，觸診皮膚溫度略低于正常，感覺遲鈍�！　�

創(chuàng)面早期治療與前述相同，液化期的處理原則是發(fā)揮MEBO的藥理作用，使已凝固壞死的上皮組織變成液態(tài)排出，這一階段大致在傷后6－15天，此后進入創(chuàng)面修復(fù)期。這時創(chuàng)面基底呈均勻的紅潤顏色，在MEBO形成的濕潤環(huán)境中，原位再生的表皮干細(xì)胞所復(fù)制的新生皮膚組織可呈白色點狀物散布于創(chuàng)面，這時要特別注意保持創(chuàng)面始終有藥物供給，并保護創(chuàng)面上形成的一層半透明的纖維隔離膜，不要損傷， 切忌干燥采用加壓包扎等。如因缺少藥膜覆蓋形成干痂，則創(chuàng)面呈深紅、紫紅色，即使再補充藥物也難免加深創(chuàng)面損傷，導(dǎo)致治療時間延長和愈合后瘢痕形成。創(chuàng)面愈合早期呈紅潤色，略高于皮面，這時進入康復(fù)期治療，應(yīng)繼續(xù)外用MEBO保持潤澤，因為這時創(chuàng)面的再生愈合是以真皮層為主，表皮層還沒有完全再生修復(fù)，仍然需要以MEBO代替表皮功能保護創(chuàng)面。約再經(jīng)過15天左右表皮層細(xì)胞才能完全再生修復(fù)，30天后表皮角化層基本形成�！　�

在創(chuàng)面愈合后，多數(shù)病人創(chuàng)面上出現(xiàn)散在或密集的白色小皰，這是皮脂腺再生的表現(xiàn)，因為在MEBO形成的生理環(huán)境中上皮組織及附件不同程度的都可以再生修復(fù)，而皮脂腺的再生速度要遲于上皮組織和膠原組織。皮脂腺、汗腺功能的恢復(fù)說明應(yīng)用MEBT／MEBO治療達(dá)到了預(yù)期效果。如果愈合的創(chuàng)面完全沒有皮脂腺出現(xiàn)，說明燒傷的深度已達(dá)全厚皮損傷�！　�

五、真皮全層損傷（淺III度燒傷）表皮真皮組織全層凝固壞死，形成臘白色或褐色焦痂，觸診質(zhì)硬如皮革，無彈性，皮膚溫度低，痛覺遲鈍或消失。　　

淺III度燒傷大部分皮下脂肪組織尚存活，需及早施行“皮膚耕耘減張術(shù)”，使用特制耕耘刀在創(chuàng)面上作間距和深度均為1mm的劃痕，無耕耘刀可用手術(shù)刀片或滾軸刀片代替，目的是使已經(jīng)壞死的上皮組織松解減壓，從而使皮下血管網(wǎng)恢復(fù)循環(huán)，同時有利于MEBO藥膏盡快滲入創(chuàng)面內(nèi)部發(fā)揮藥效。以上創(chuàng)面處理越早越好，在傷后6小時以內(nèi)是最佳時間，如超過24小時療效則不太理想。減張后的上皮組織張力明顯減小，從蒼白的皮革樣轉(zhuǎn)變?yōu)槁燥@紅潤、柔軟并有少量淡紅色液體滲出，在24小時以內(nèi)可反復(fù)進行減壓治療，直到創(chuàng)面有滲出為止。在實施以上手術(shù)處理時病人不需要麻醉，且不感覺疼痛，如有疼痛則說明創(chuàng)面為II度�！　�

表皮和真皮全層損傷的創(chuàng)面在經(jīng)過MEBT／MEBO治療可完全達(dá)到生 理性再生修復(fù)，其組織學(xué)基礎(chǔ)是殘留在皮下脂肪組織中的汗腺上皮基底細(xì)胞、脂肪隔中的未分化間充質(zhì)細(xì)胞等在MEBO作用下啟動、激活并干細(xì)胞化，通過原位培植而增殖、分化、鏈接、組合等步驟，最終復(fù)制新生皮膚修復(fù)創(chuàng)面�！　�

六、皮膚全層及皮下組織全層損傷（深I(lǐng)II度燒傷）燒傷創(chuàng)面已深達(dá)皮下組織全層甚至損傷到筋膜、肌肉、骨骼等，創(chuàng)面呈黑褐色，質(zhì)硬，皮膚溫度低，痛覺消失，可見皮下組織中凝固栓塞的樹枝狀血管網(wǎng)。由于創(chuàng)面部位皮膚附件和皮下脂肪層已全部毀損，從目前的研究結(jié)果來看，皮膚組織再生修復(fù)的組織學(xué)基礎(chǔ)已不存在，如創(chuàng)面直徑在10cm以內(nèi)，應(yīng)用MEBO治療可使創(chuàng)面邊緣上皮擴展封閉創(chuàng)面；如創(chuàng)面過大則需要以MEBO培養(yǎng)創(chuàng)面后再植皮封閉創(chuàng)面�！　�

在深I(lǐng)II度創(chuàng)面的處置過程中，MEBT／MEBO仍不失為一種好的療法。早期創(chuàng)面可在MEBO保護下采用外科手術(shù)薄層切削壞死焦痂，以減少燒傷毒素的吸收，但以創(chuàng)面保留薄層壞死組織為度，盡量保留有活性的組織，并促使創(chuàng)面壞死組織液化排除。在此種操作的同時注意傷員全身情況的觀察和救治，在條件允許時行創(chuàng)面植皮術(shù)。如已出現(xiàn)骨組織暴露壞死，則在暴露骨面清創(chuàng)鉆孔至髓腔，然后以MEBO營養(yǎng)保護創(chuàng)面，啟動骨髓干細(xì)胞的活性，每日涂藥2－3次。一般7－15天后骨骼鉆孔部位長出紅色肉芽組織，在MEBO的作用下逐漸擴展以至覆蓋暴露的骨骼，然后移植自體皮封閉創(chuàng)面。對已經(jīng)植皮成活的創(chuàng)面繼續(xù)應(yīng)用MEBO促進皮片擴展愈合并可減輕瘢痕形成，保證肢體功能的恢復(fù)。