進(jìn)入夏季以來,持續(xù)的高溫、干燥、少雨,各地接連出現(xiàn)火災(zāi)、爆炸等惡性事故,燒傷、燙傷又到了多發(fā)季節(jié)。這種在生活中最容易發(fā)生在老人和小孩這些弱勢群體和工業(yè)生產(chǎn)一線辛勤勞動(dòng)者身上的意外傷害,一旦出現(xiàn),將給全家?guī)頌?zāi)難。輕者痛苦難忍,重者危及生命或是造成殘疾終身遺憾。
對于燒燙傷這種在急癥外傷中的常見病多發(fā)病,如何急救和治療?是在突發(fā)事件中必須解決的問題。皮膚再生醫(yī)療技術(shù)中燒傷濕潤暴露療法是治療各類燒傷的新療法,這種療法在治療中病人痛苦小,使用方法簡便易行,容易掌握,不要求很嚴(yán)格的治療條件,并且愈合后疤痕較輕或無疤痕愈合,預(yù)后無功能障礙,能較快恢復(fù)工作能力,保持較好的生活質(zhì)量。在我國醫(yī)療體制進(jìn)行改革的時(shí)代,病人對自己的疾病和傷痛用什么方法治療有認(rèn)知和選擇的權(quán)力。我們介紹燒傷治療的方法,其目的是使社會(huì)了解,讓群眾知道,先進(jìn)的醫(yī)療方法和科研成果應(yīng)用于臨床,能夠解除患者疾苦。為了使患者在受傷后及時(shí)治療,建議家庭常備濕潤燒傷膏,當(dāng)不慎被火焰燒傷,熱油、熱水燙傷,或皮膚被擦傷時(shí),立即將藥膏涂于傷處,即可達(dá)到止痛,減輕損傷,預(yù)防感染的目的。使用越早效果越好,因燒燙傷后,殘余的熱量積于創(chuàng)面,繼續(xù)燒傷皮膚,外用藥膏后產(chǎn)生溫化反應(yīng)能及時(shí)將殘余的熱量清除,阻止了繼續(xù)的燒傷。具體操作方法應(yīng)根據(jù)燒傷深度和面積的不同而選擇:
Ⅰ度燒燙傷無創(chuàng)面,只是局部充血、紅腫、疼痛、敏感,直接外涂藥膏,厚度薄于1毫米,立即止痛,每日涂藥2~3次,3天即可痊愈。
淺Ⅱ度燒燙傷創(chuàng)面有薄壁大水皰形成,在燒傷創(chuàng)面上直接外涂藥膏,可低位剪破水皰放水,保留皰皮,傷后3~4天去掉皰皮。涂藥厚度薄于1毫米,每4~6小時(shí)換藥一次,每次換藥前應(yīng)用消毒紗布或紙巾將創(chuàng)面殘留藥物及滲出物拭凈,一般于6~7天后修復(fù)愈合。也可保留剪破的皰皮直接涂藥,直至愈合。
深Ⅱ度燒燙傷創(chuàng)面(包括淺型和深型)的處理:早期按淺Ⅱ度燒燙傷創(chuàng)面的處理方法治療,5~6天后去掉腐皮。因真皮組織已受損,創(chuàng)面呈白色,應(yīng)繼續(xù)涂藥,厚度薄于1毫米,每4小時(shí)更換一次藥膏。用藥后,可見創(chuàng)面逐漸有因藥物作用而出現(xiàn)的壞死組織液化物排出,此表現(xiàn)為正常(不要誤以為是感染)。但應(yīng)注意,每次換藥前,須將創(chuàng)面上殘留的藥物及白色(或乳黃色)液化物用消毒紗布或紙巾輕輕沾去后再涂藥,大約6~7天后,壞死組織被液化排除,然后繼續(xù)按上述方法治療,直至創(chuàng)面平皮愈合。如果治療時(shí)間超過三周,創(chuàng)面仍未愈合,表明為Ⅲ度創(chuàng)面,應(yīng)按Ⅲ度創(chuàng)面的使用治療方法繼續(xù)治療。
Ⅲ度燒燙傷創(chuàng)面(包括淺型和深型)的處理:小面積Ⅲ度燒燙傷創(chuàng)面,可用耕耘換藥刀將已壞死的皮膚松解,然后按照深Ⅱ度創(chuàng)面處理方法進(jìn)行規(guī)范治療,較大面積的Ⅲ度創(chuàng)面,在病人生命體征穩(wěn)定的情況下,應(yīng)到燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)專科醫(yī)院由燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)?漆t(yī)師采取以上方法治療。
較小面積且不易暴露用藥創(chuàng)面的處理:可進(jìn)行暫時(shí)性包扎治療,但須12小時(shí)換藥一次,換藥時(shí)應(yīng)將創(chuàng)面殘留的藥物和代謝物清除,然后再涂1~2毫米厚的藥膏進(jìn)行包扎。
在燒燙傷創(chuàng)面處理過程中,應(yīng)始終遵循三項(xiàng)無損傷性處理原則:第一,無損傷性地早期保護(hù)治療創(chuàng)面(避免使用任何加重?fù)p傷或刺激創(chuàng)面的方法)。第二,無損傷性地液化排除壞死組織。第三,無損傷性地再生修復(fù)皮膚(禁止使用任何刺激或損傷創(chuàng)面的藥物)。
生物界包括人類的各種組織細(xì)胞的再生修復(fù)功能是與生俱來的本能,隨著人類進(jìn)化,生活條件的改變而使再生修復(fù)功能出現(xiàn)停滯和衰退,從西方引進(jìn)的外科治療方法是以切除病變的上皮組織為代價(jià)的治療方法,而祖國醫(yī)學(xué)則是以恢復(fù)和提高人體的免疫力、抵抗力和再生修復(fù)能力為治療目的的順勢療法。皮膚再生醫(yī)療技術(shù)就是在燒傷創(chuàng)面應(yīng)用特制的濕潤燒傷膏,使人體固有的潛能再生細(xì)胞激活轉(zhuǎn)化為干細(xì)胞,并在原位培植再生修復(fù)上皮組織使創(chuàng)面愈合的治療方法,它順應(yīng)人體生理功能的恢復(fù)和重建,達(dá)到生理性的再生修復(fù)皮膚,從而達(dá)到正;蚪咏Fつw的無疤痕愈合。
再生醫(yī)學(xué),這一全新理念指導(dǎo)的治療方法,是以潛能再生細(xì)胞和原位干細(xì)胞培植再生修復(fù)技術(shù)為基礎(chǔ)的,這種新療法是徐榮祥教授經(jīng)過多年精心研究并于80年代后期應(yīng)用于燒傷臨床治療的新成果,該技術(shù)在1991年被國家衛(wèi)生部列入十年百項(xiàng)科技成果的首批項(xiàng)目,在全國基層醫(yī)療單位作為適宜技術(shù)推廣。以MEBO濕潤燒傷膏為創(chuàng)面用藥的燒傷濕潤暴露療法,在國內(nèi)外推廣應(yīng)用以來,每年以30多萬例的數(shù)量解除了燒傷病人的疾苦,深受廣大醫(yī)護(hù)人員和燒傷患者的青睞。燒傷創(chuàng)面無疤痕愈合的理論基礎(chǔ)是原位干細(xì)胞培植再生皮膚技術(shù)。當(dāng)人們的皮膚被燒傷、燙傷、化學(xué)灼傷、電燒傷之后,外觀面目全非,表皮、真皮組織結(jié)構(gòu)被破壞,這時(shí)患者最希望的是能夠有一種好的療法,能讓皮膚恢復(fù)本來的形態(tài)和功能。燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)在臨床應(yīng)用中以原位干細(xì)胞培植再生皮膚治療技術(shù),使新生的皮膚從外觀、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、生理功能都能夠達(dá)到正;蚪咏5乃剑@一科研成果,是占人口總數(shù)1%~2%的燒傷患者夢寐以求的臨床療效,目前深度燒傷(深Ⅱ度,淺Ⅲ度燒傷)經(jīng)再生醫(yī)學(xué)的治療方法,達(dá)到無疤痕愈合已成為現(xiàn)實(shí)。今天我們再次介紹這種療法也是為了使大家深入了解這項(xiàng)新技術(shù)的優(yōu)勢所在。
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