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再生醫(yī)學(xué)的器官再生與生命理論

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健康報(bào) 王廣順 2004.04.01

器官再生,是徐榮祥再生醫(yī)學(xué)研究中的熱門課題之一。這一研究可使人類用自己的細(xì)胞對(duì)損傷組織器官進(jìn)行原位再生修復(fù),從而對(duì)進(jìn)行性病理變化和疾病的進(jìn)展干預(yù),其方式類似于人體正常的細(xì)胞生理活動(dòng)和代謝過(guò)程,是一種非破壞性和非強(qiáng)制性的干預(yù)措施及預(yù)防手段。

研究發(fā)現(xiàn)在人體組織中存在著一種潛能再生細(xì)胞,它是在胚胎發(fā)育過(guò)程中,潛伏在組織器官中的,它的增殖和分化能力是可以根據(jù)器官的功能情況自主調(diào)控的。當(dāng)器官細(xì)胞凋亡、損傷、壞死時(shí),該細(xì)胞會(huì)原位增殖再生新的細(xì)胞,恢復(fù)器官組織結(jié)構(gòu)和功能。有關(guān)該細(xì)胞的活動(dòng)規(guī)律在2003年第4期《中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志》上發(fā)表的“燒傷皮膚再生方法與創(chuàng)面的愈合機(jī)制”一文中有比較詳細(xì)地論述。取17天胚胎鼠小腸切成小塊,貼在培養(yǎng)皿底部,加MEM培養(yǎng)液,美寶生命再生物質(zhì)使絨毛細(xì)胞游離到培養(yǎng)液中,再將其單獨(dú)培養(yǎng)并使之增殖分化;繼續(xù)培養(yǎng)則自行連接,重新形成原位絨毛組織器官。并對(duì)人體的組織器官原位和體外復(fù)制成功。提示了生命延續(xù)的機(jī)理是“潛能再生細(xì)胞”的生理活動(dòng)。

他們以祖國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想為指導(dǎo),“整體與個(gè)體論”為研究方法,“順應(yīng)生命營(yíng)養(yǎng)論”為基礎(chǔ),吸取祖國(guó)醫(yī)學(xué)“天人合一,扶正固本,去腐生肌”等思想為研究思路。將人體劃分成若干個(gè)組織器官,以組織學(xué)和功能學(xué)標(biāo)準(zhǔn),確定各組織器官功能,使組織器官按自身潛能規(guī)律再次重復(fù)具有可操作性。如某損傷器官細(xì)胞,經(jīng)體外培養(yǎng)使細(xì)胞形成組織,再使組織產(chǎn)生功能而形成原位器官。因此,再次重建的組織器官,是由一種或多種細(xì)胞組成并具有生命功能的組織單位而為之。如胰腺細(xì)胞培養(yǎng),在體外培養(yǎng)出胰島腺泡組織來(lái),又符合產(chǎn)生胰淀粉酶和胰島素的功能,就是標(biāo)準(zhǔn)的體外培養(yǎng)組織器官。人體由很多器官構(gòu)成并共同完成其生命活力,每個(gè)臟器器官由若干組織器官構(gòu)成。在人的生命活動(dòng)每天吃飯過(guò)程中,約有70%能量用于消化而被消耗掉。細(xì)胞吃什么?器官吃什么?這些問(wèn)題人們尚不清楚,若把所有器官需要吃的物質(zhì)弄清了,健康長(zhǎng)壽就解決了。

在生命科學(xué)中,細(xì)胞生物學(xué)是介于微觀(基因與蛋白)與宏觀生物學(xué)之間的橋梁,而潛能再生細(xì)胞在細(xì)胞生物學(xué)中的地位舉足輕重。當(dāng)前,系統(tǒng)器官再生研究尤為引人注目,它給徹底戰(zhàn)勝疾病、延年益壽帶來(lái)了無(wú)限希望。燒傷皮膚再生醫(yī)療模式走在了前面。研究指出,正常情況下,每個(gè)組織器官內(nèi)約20%的細(xì)胞輪流休息,其余細(xì)胞保持生命活動(dòng)(喚醒),休眠與喚醒二者交替。全身所有組織器官皆如此,這是人體生物鐘現(xiàn)象。若休眠與喚醒比例改變則生物鐘遲鈍。依據(jù)染色體的端粒縮小速度計(jì)算,人體理論壽命是三百歲。但目前人的平均壽命僅七八十歲,為什么?主要是損傷細(xì)胞不能及時(shí)修復(fù),使器官組織缺損后而纖維化,或營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)分布不均,平衡失調(diào)而器官發(fā)病。只有潛能再生細(xì)胞處于休眠狀態(tài),久而久之纖維化。隨著年齡增長(zhǎng),平時(shí)喚醒和反應(yīng)特征消退,休眠細(xì)胞數(shù)量逐增到60%、80%、90%。到年齡90多歲時(shí)就只有10%、5%的細(xì)胞處于喚醒狀態(tài)在工作,其余細(xì)胞均休眠。因纖維化使生物鐘麻木而衰老。故人不能總是閑下來(lái)停止工作和思維,生命要活動(dòng),細(xì)胞才能喚醒。只有各個(gè)器官協(xié)調(diào)性活動(dòng),生命活動(dòng)才旺盛。越不活動(dòng)就越休眠,越休眠就越纖維化,衰老就越快。纖維化機(jī)制是:組織器官缺乏生命再生物質(zhì)營(yíng)養(yǎng),正常細(xì)胞不增長(zhǎng),成纖維細(xì)胞增殖占位變?yōu)槔w維化。就如同莊稼地里的野草亂長(zhǎng),地荒一樣。如在一次體外培養(yǎng)細(xì)胞腦組織一段時(shí)間后,發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)液中正常腦細(xì)胞未生長(zhǎng),生長(zhǎng)的幾乎全是纖維細(xì)胞,最后,纖維細(xì)胞代替了正常腦細(xì)胞生長(zhǎng)。

研究發(fā)現(xiàn),正常細(xì)胞能產(chǎn)生抑制纖維化的物質(zhì)。若正常細(xì)胞停止生長(zhǎng)則纖維化發(fā)生,纖維化占位使正常細(xì)胞再生進(jìn)一步受限而形成惡性循環(huán)。如燒傷后皮膚器官修復(fù)中按一個(gè)上皮細(xì)胞產(chǎn)生的物質(zhì)能控制四個(gè)纖維細(xì)胞生長(zhǎng)(1∶4),若超過(guò)這個(gè)比例(1∶9)就會(huì)失控,反過(guò)來(lái)纖維細(xì)胞的增長(zhǎng)將把上皮細(xì)胞抑制住了,就是疤痕纖維組織。1∶20就是疤痕組織增生,這是細(xì)胞與細(xì)胞之間的規(guī)律。實(shí)驗(yàn)中還發(fā)現(xiàn),當(dāng)一個(gè)癌細(xì)胞被四個(gè)正常細(xì)胞包圍的時(shí)候,則保持平衡狀態(tài),即四個(gè)正常細(xì)胞產(chǎn)生的物質(zhì)能抑制一個(gè)癌細(xì)胞,癌細(xì)胞處于靜止?fàn)顟B(tài)。當(dāng)正常細(xì)胞超過(guò)4個(gè)的時(shí)候,癌細(xì)胞消失或轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌?xì)胞,這是細(xì)胞與細(xì)胞之間自限功能。這一發(fā)現(xiàn),為順應(yīng)再生醫(yī)療(器官功能保障)或治療提供了依據(jù)。但是,臨床面臨問(wèn)題及挑戰(zhàn)還很多,如無(wú)損傷原位排除壞死或纖維化的功能組織,原位建立生態(tài)環(huán)境和輸送生命再生物質(zhì)等,是必須關(guān)注和解決的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

生命科學(xué)的發(fā)展方向是臨床應(yīng)用。潛能再生細(xì)胞“養(yǎng)分”被稱為生命再生物質(zhì),含有激活物質(zhì)和維持再生的活性物質(zhì)兩類。毋庸諱言,該醫(yī)學(xué)目前的發(fā)展還不能回答所有關(guān)于疾病的問(wèn)題。但從系統(tǒng)器官再生復(fù)制發(fā)展勢(shì)頭和潛力來(lái)看,已為臨床治療初步打開了一條新路。

泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院王廣順

 

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