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家庭中如何根據(jù)燒傷創(chuàng)面的臨床表現(xiàn)進(jìn)行正確的治療
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此前,介紹了燒傷深度的診斷和估計(jì)方法,但在日常生活中,所常見的燒傷如何鑒別其深度,并作相應(yīng)的治療呢?可以用以下簡單方法進(jìn)行識別,燒傷后,早期肉眼可見以下三種情況,即紅斑型、水皰型和焦痂型。以下分別闡述:

1. 紅斑型燒傷(一度燒傷):為熱水潑在體表皮膚或是在海濱浴場烈日曝曬較長時間,裸露部位,也會出現(xiàn)局部發(fā)紅、充血、汗毛直立、疼痛、敏感、觸摸后疼痛加劇,這是表皮淺層損傷的表現(xiàn),只要用MEBO局部外涂即可止疼,每日涂3次,3天左右癥狀消失。

2. 水皰型燒傷(二度燒傷):創(chuàng)面薄壁大水皰,皰液透明,去除皰皮見創(chuàng)底呈粉紅色,為淺二度燒傷,屬于表皮深層損傷。創(chuàng)面疼痛明顯,局部溫度較高,應(yīng)立即涂MEBO在創(chuàng)面后,剪破水皰,放水保留皰皮,或用注射器穿刺抽水,保留皰皮,每4-5個小時涂藥一次,涂藥前把殘留藥膏和分泌物用消毒衛(wèi)生紙(或紗布)沾凈,3-4天后去掉皰皮,并立即用MEBO保護(hù)創(chuàng)面,此后仍用以上方法換藥每日3次,7天后創(chuàng)面愈合,繼續(xù)用MEBO作護(hù)膚油使用7-10天。

如果創(chuàng)面厚壁小水皰或是大小不等的水皰,去除皰皮見創(chuàng)底紅白相間或白里透紅,為深二度燒傷,燒傷已損傷到真皮層,仍以上法涂藥后剪破皰皮,放水,保留皰皮,并按4-5小時換藥一次,深二度燒傷壞死層較厚,在傷后6天開始液化排除,換藥時要注意及時清理,清除液化的壞死組織,并及時補(bǔ)充MEBO使創(chuàng)面保持濕潤,決不能使其干燥結(jié)痂,此類創(chuàng)面一般在22-25天愈合,愈合后仍以MEBO作護(hù)膚油使用15-30天,可以保護(hù)愈后皮膚,減輕疤痕增生。

3.焦痂型燒傷:創(chuàng)面無水皰、無滲出、無疼痛,壞死上皮組織呈干燥皮革樣,(燙傷者創(chuàng)面為臘白色皮革樣改變,燒傷部創(chuàng)面焦黃、碳化),臨床上是三度燒傷,患者在家庭處理比較困難,可以將備用的MEBO涂于創(chuàng)面,紗布包扎后,盡快送到燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)專科醫(yī)院作處理和治療。焦痂型燒傷的治療,我們將在下期詳細(xì)介紹治療方法。

 

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