以上研究結(jié)果足以說明,僅有干細胞化還不行,還需要細胞與細胞之間相互鏈接,不鏈接就不能構(gòu)成組織，MEBO實現(xiàn)了這種作用。然而非MEBO治療的創(chuàng)面沒有發(fā)生細胞鏈接,所以也就不能構(gòu)成組織,發(fā)生的卻是干細胞生長停滯或中途夭折。為了證實這個結(jié)論,我們進行了活體皮膚組織組合的體外培養(yǎng)實驗,以觀察活體組織的鏈接過程。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對照組皮膚細胞不向組織塊方向集中,呈現(xiàn)單細胞分離現(xiàn)象；而放入組織組合物質(zhì)的實驗組卻出現(xiàn)了皮膚細胞向組織塊集中并形成了新的組織。目前世界上比較時髦的研究是脂肪組織能否長出皮膚組織,但這也是個未知數(shù),而我們在只有成活脂肪組織暴露的全層皮膚缺損創(chuàng)面上記錄了皮膚再生的全過程,認(rèn)為可以利用皮下脂肪中的間質(zhì)組織細胞，通過原位干細胞化再生克隆皮膚,這也是一個新發(fā)現(xiàn)。從MEBO治療10天開始,脂肪細胞、成纖維細胞及脂肪隔組織都生長活躍,并形成了多種干細胞。繼續(xù)培養(yǎng)出現(xiàn)了細胞間的相互鏈接,形成了組織并且向上生長,我們把這種組織稱為胚胎樣組織。同時還可看到新生的血管、神經(jīng)、毛囊等,毛囊直接在組織中生長。這種現(xiàn)象實際是復(fù)合組織組合。

眾所周知,吞噬細胞具有吞噬作用,還可產(chǎn)生許多細胞因子。因為細胞因子在組織組合中起重要作用,所以我們運用了這個機制促進和實現(xiàn)再生組織的最終組合。這張照片清晰的顯示出在燒傷后25天完成了皮膚正常修復(fù),表皮與真皮之間己建立了良好的生理性鏈接,纖維板也恢復(fù)正常。再生皮膚雖然是在脂肪組織上形成的,但它起源于間質(zhì)細胞,并非脂肪。吞噬細胞也參與了組織組合過程。

據(jù)國外資料報道,斑禿的形成原因是缺乏特殊基因和遺傳信息,所以不長發(fā)。然而斑禿不長發(fā)的機制究竟是什么，卻有許多秘密所在。最近我們進行了初步嘗試。毛囊干部的中上端為隆突部分,它蘊蓄著生發(fā)干細胞,現(xiàn)稱毛囊干細胞。斑禿病人的毛囊干細胞中途發(fā)生了萎縮,使長發(fā)變?yōu)槎贪l(fā),粗發(fā)變?yōu)榧毎l(fā),最后變成毳發(fā)直至汗毛。如何逆轉(zhuǎn)把汗毛恢復(fù)到毛發(fā)程度，確是一大難題。問題的焦點在于隆突部,故重新啟動毛囊干細胞成了生發(fā)技術(shù)的核心。我們的研究證實，毛囊干細胞可下移,或直接在毛囊干細胞處生長毛囊。這張照片是治療20天的生發(fā)情況,其治療過程就是先培植毛囊,改善局部微循環(huán),加強營養(yǎng)供給,最終長出正常毛發(fā)。

胃潰瘍出血創(chuàng)面不僅是燒、創(chuàng)傷的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是一種常見病、多發(fā)病。但是發(fā)生出血的潰瘍病變不僅局限于胃粘膜,胃壁粘膜下乃至肌層肯定受損。因此治療胃潰瘍出血的重點應(yīng)是生理性修復(fù)胃壁,否則僅是瘢痕愈合。治療方法是改變局部環(huán)境,增加促愈合物質(zhì),實現(xiàn)原位組織培植。這是治療20天的愈合照片,這一結(jié)果提示胃潰瘍出血都有望不需手術(shù)治療。在燒傷臨床上應(yīng)用MEBO治愈了許多胃潰瘍出血病例,效果非常顯著。MEBO中的微量成份即可中和、對抗胃酸和促進胃壁細胞生長,從而實現(xiàn)胃壁修復(fù)。目前我們正在進行或啟動一些研究項目,期望治療一些難治性疾病,如心、肝、腎、結(jié)腸等病變。

三、結(jié)束語

在過去十幾年里,由于大家共同努力完成了大面積燒傷的成功救治,其中許多病例是在基層醫(yī)院完成的,同時還編輯出版了《燒傷醫(yī)療技術(shù)籃皮書》一書。下一步計劃將這項技術(shù)逐漸向大醫(yī)院推廣,讓更多的燒傷患者接受新枝術(shù)治療。同時要完成《中華燒傷治療學(xué)》的編輯出版工作,計劃籌建一所全國最大的燒傷皮膚復(fù)制再造工程基地,讓中國的燒傷治療技術(shù)成為世界最先進的治療技術(shù)。目前擺在我們面前的一個重要任務(wù)是對燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)要做到精益求精,不要僅僅停留在燒傷專業(yè)方面,要向生命科學(xué)前沿挑戰(zhàn)。國外科研條件占有很大優(yōu)勢,但我們占有的這項技術(shù)就是最大的優(yōu)勢,這也是國外學(xué)者所向往的。西方的基礎(chǔ)與臨床研究常常是脫節(jié)的,或是側(cè)重一點忽料全局；而我們是臨床醫(yī)生根據(jù)自己的實踐經(jīng)驗進行基礎(chǔ)研究,最終為臨床服務(wù),這又是一個有利因素。西方學(xué)者還有一個偏見,就是把生命物質(zhì)當(dāng)成生命體來描述,如基因是生命物質(zhì),不是生命體�；蚴巧镔|(zhì)，細胞是生命的最小組織，而最大組織是生命體,是人。絕不能把一個物質(zhì)描述為一個生命體,基因不能代表生命,只能代表遺傳信息和遺傳功能。中國人素有整體論的哲學(xué)概念,這是東西兩方思路差距的產(chǎn)生根源。中國燒傷專業(yè)委員會的直接領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)是中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會,根據(jù)學(xué)會宗旨我們不搞學(xué)術(shù)派別,也不樹立某個人,不管東方西方,總的目的是接受新技術(shù)。一個學(xué)會可以存在不同的學(xué)術(shù)觀點,可以爭論,只有爭論學(xué)術(shù)才能發(fā)展、進步。我們的學(xué)術(shù)為什么發(fā)展這么快,就是因為我們貫徹執(zhí)行了學(xué)會宗旨。今天我講的這些內(nèi)容是對學(xué)會過去工作的學(xué)術(shù)總結(jié),相信下屆學(xué)會必將繼續(xù)貫徹執(zhí)行這個宗旨,執(zhí)行百家爭鳴的學(xué)術(shù)方針,順利完成生命科學(xué)賦予我們的光榮使命。

謝謝大家！

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會主任委員 徐榮祥
2001年5月27日

（根據(jù)徐榮祥教授在全國第二屆燒傷專業(yè)委員會議暨人類組織器官原位再生復(fù)制工程學(xué)術(shù)報告會上的講話錄音整理，未經(jīng)本人審閱）

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