3月的南京陽(yáng)光明媚,春意盎然。中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心于3月9日在南京市學(xué)士園酒店召開(kāi)了“2002年江蘇省中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技醫(yī)療分中心座談交流會(huì)”。參加本次座談會(huì)的大多數(shù)代表來(lái)自分布在全省各地的燒傷創(chuàng)瘍科技醫(yī)療分中心單位的院領(lǐng)導(dǎo)和燒傷科主任,也有一些來(lái)自正在申請(qǐng)成立分中心的醫(yī)療單位代表。本次會(huì)議很榮幸地邀請(qǐng)到早期為“燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)”在江蘇省推廣普工作做出突出貢獻(xiàn)的原江蘇省醫(yī)學(xué)研究所、現(xiàn)任南京市胸科醫(yī)院黨委書(shū)記的邢太萍女士參加了本次會(huì)議。會(huì)議由中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心辦公室劉曉梅主任主持。
“濕潤(rùn)暴露療法”和“濕潤(rùn)燒傷膏”自一九九一年被國(guó)家衛(wèi)生部列為首批“十年百項(xiàng)”科技成果向全國(guó)醫(yī)療單位推廣,經(jīng)過(guò)十余年的推廣普及,美寶環(huán)球集團(tuán)投資培訓(xùn)了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的燒傷醫(yī)生,參加學(xué)習(xí)的醫(yī)院達(dá)到近萬(wàn)家。江蘇省是普及推廣這項(xiàng)新技術(shù)開(kāi)展較早且較好的省份,十余年間全省各地先后成立了8家中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技醫(yī)療分中心,這些分中心多年來(lái)以燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)為燒傷治療特色,在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)形成了一定規(guī)模和影響,并對(duì)其周邊地區(qū)發(fā)揮技術(shù)輻射作用,連同這些分中心輻射的基層醫(yī)院,江蘇省燒傷治療網(wǎng)絡(luò)已初具規(guī)模。
座談會(huì)首先由中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心辦公室主任劉曉梅簡(jiǎn)要介紹了近年來(lái)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)及傳達(dá)了今年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)主要學(xué)術(shù)活動(dòng)安排。近年來(lái)“燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)”發(fā)明人徐榮祥教授關(guān)于“原位干細(xì)胞培植再生修復(fù)技術(shù)”的系列科研成果不斷公布,在國(guó)內(nèi)外燒傷醫(yī)學(xué)界引起強(qiáng)烈反響,受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的密切關(guān)注,尤其是2月18日徐榮祥教授在第十九屆夏威夷國(guó)際燒傷會(huì)議上所作關(guān)于GIC進(jìn)行的體外復(fù)制胃腸器官的生命科學(xué)前沿的學(xué)術(shù)報(bào)告和臨床應(yīng)用結(jié)果的報(bào)告受到來(lái)自世界19個(gè)國(guó)家和地區(qū)的燒傷及傷口愈合學(xué)專家們的歡迎,大家一致認(rèn)為GIC是一種將組織細(xì)胞轉(zhuǎn)化為干細(xì)胞、克隆復(fù)制器官的、目前唯一能實(shí)現(xiàn)器官?gòu)?fù)制的生命物質(zhì);是世界上第一個(gè)完成在體外復(fù)制器官的物質(zhì);稱贊徐教授的科學(xué)技術(shù)理論為世界首創(chuàng),并第一個(gè)在臨床應(yīng)用中得到證實(shí)。原位干細(xì)胞醫(yī)學(xué)成為國(guó)際燒傷治療領(lǐng)域中的主流。
參加本次座談會(huì)的代表對(duì)徐榮祥教授那種在事業(yè)上刻苦鉆研、開(kāi)拓進(jìn)取的精神表示欽佩,對(duì)徐教授多年來(lái)不斷發(fā)明新的科研成果和技術(shù)成果的臨床應(yīng)用效果給予了充分肯定,一致認(rèn)為“燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)”是造福廣大燒傷患者的好技術(shù)。座談會(huì)以大家發(fā)言為主,會(huì)場(chǎng)氣氛輕松愉快,發(fā)言踴躍,暢所欲言,各自圍繞自己在臨床中應(yīng)用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的親身體會(huì)談感想,并對(duì)中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心今后的發(fā)展提出了建議:
邢太萍書(shū)記:醫(yī)學(xué)研究所從92年承擔(dān)推廣MEBT/MEBO技術(shù)工作,先后舉辦推廣技術(shù)培訓(xùn)班60余次,培訓(xùn)了大批江蘇省及周邊省份基層醫(yī)療單位的燒傷醫(yī)生。在推廣中還不斷總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),并與推廣應(yīng)用醫(yī)生經(jīng)常取得聯(lián)系,給予指導(dǎo),親自上門(mén)指導(dǎo),分管局長(zhǎng)也很支持。江蘇省人民對(duì)MEBO的認(rèn)識(shí)是與我們的推廣分不開(kāi)的,在推廣技術(shù)的同時(shí),MEBO也帶活了我們研究所,原來(lái)研究所上班無(wú)事做,92年開(kāi)始做了推廣工作,并把美寶的創(chuàng)業(yè)精神帶給職工,全員動(dòng)員,全員推廣,醫(yī)學(xué)研究所真正成為一個(gè)科技上的二創(chuàng)手,傳遞著燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)。積極而有效的技術(shù)推廣工作為燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)在江蘇省的普及打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。至今還清晰地記得安徽省含山縣的張醫(yī)生通過(guò)學(xué)習(xí),回單位后應(yīng)用MEBT/MEBO技術(shù)開(kāi)展食道、胃潰瘍等疾病的治療,成功治療了許多病人,從而減輕了病人的痛苦。還有一名被判死刑的食道癌患者無(wú)奈下服用MEBO兩年,食道白癍面積明顯縮小,病人至今情況一直很好。將MEBO用于宮頸糜爛、痔瘡、外傷等的治療、一位病人外傷后造成的指骨幾乎斷了,通過(guò)應(yīng)用MEBO包扎治愈;通過(guò)列舉以上的例子來(lái)說(shuō)明MEBO確實(shí)是好東西,對(duì)創(chuàng)口的愈合效果及佳。通過(guò)本次參加座談交流會(huì),從兄弟單位又學(xué)到了一些新經(jīng)驗(yàn),準(zhǔn)備借鑒江蘇省腫瘤醫(yī)院將MEBO用于放療病人的治療經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)展到本院放療病人皮膚的放射損傷的預(yù)防和治療。
原南京化學(xué)總公司職工醫(yī)院副院長(zhǎng)于錫恩教授:曾給一名80%長(zhǎng)期不愈的燒傷患者會(huì)診,創(chuàng)面改用MEBT/MEBO后很快愈合,是什么原因致使殘余創(chuàng)面難于愈合呢?原因是該患者創(chuàng)面仍還在使用抗生素紗布濕敷,致使創(chuàng)面在大部分時(shí)間干燥,而不利于組織再生修復(fù)。從早期參加燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)后,應(yīng)用MEBT/MEBO技術(shù)治療了許多燒傷患者,并隨著臨床不斷實(shí)踐對(duì)“美寶濕潤(rùn)燒傷膏”的止痛、抗感染、防止或減輕疤痕生成、保護(hù)肢體功能的優(yōu)越性體會(huì)越來(lái)越深,藥物應(yīng)用至今未發(fā)現(xiàn)副作用,治療最大面積達(dá)65%,化學(xué)燒傷比較多。深感徐教授發(fā)明的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)是中國(guó)走向世界的品牌,是中西醫(yī)結(jié)合治療的結(jié)晶,“燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)”實(shí)現(xiàn)了皮膚器官的原位再生修復(fù)。在臨床上曾遇到一位淺三度燒傷患者,由于患者始終堅(jiān)持不植皮,所以全程應(yīng)用MEBT/MEBO治愈,并未留下任何疤痕。另外,“美寶濕潤(rùn)燒傷膏”在創(chuàng)瘍類疾病的治療方面也有廣闊的空間。江蘇省經(jīng)過(guò)早期的推廣普及,燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)在許多大的醫(yī)院都曾開(kāi)展過(guò),但有一些因?yàn)橄討?yīng)用麻煩,遇到一些學(xué)術(shù)上的阻力而中途停止了應(yīng)用;應(yīng)該說(shuō)江蘇省還是很有潛力的,這種方法人民是喜愛(ài)的,還應(yīng)大力推廣。建議:加強(qiáng)宣傳力度,一方面是經(jīng)濟(jì)投入,更重要是技術(shù)投入,江蘇省有6000多萬(wàn)人口,100多個(gè)縣,目前縣級(jí)醫(yī)院的普及率還不高,公社衛(wèi)生院還有空白,最好有機(jī)會(huì)在江蘇省舉行一次大型學(xué)術(shù)活動(dòng),以擴(kuò)大燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)在省內(nèi)影響。
連云港中醫(yī)院燒傷科陸敏康主任:曾在99年7月為江蘇省中醫(yī)藥管理局丁局長(zhǎng)治療過(guò)燙傷。當(dāng)時(shí)丁局長(zhǎng)燙傷面積達(dá)43%,入院診斷燒傷深度為Ⅰ度和淺Ⅱ度,燙傷初期應(yīng)用傳統(tǒng)方法治療,由于創(chuàng)面疼痛難忍,經(jīng)丁局長(zhǎng)提議并與周廳長(zhǎng)商量同意后,決定請(qǐng)連云港市中醫(yī)院陸敏康主任前往會(huì)診。病人當(dāng)時(shí)住在江蘇省中醫(yī)院ICU病房,會(huì)診時(shí)體溫很高、白細(xì)胞高、肝功能也已有損傷,大部分創(chuàng)面已結(jié)痂,25%為深Ⅱ度創(chuàng)面,病人疼痛很明顯。根據(jù)會(huì)診情況,先剝掉三分之一面積創(chuàng)面上的痂,并涂上美寶濕潤(rùn)燒傷膏,涂藥后患者很快感覺(jué)創(chuàng)面很舒服,患者當(dāng)晚渡過(guò)了燙傷后第一個(gè)比較舒適的夜晚。第二天又把剩余創(chuàng)面的痂全部剝掉,已愈合的創(chuàng)面應(yīng)用“美比歐疤痕平”,沒(méi)有愈合的創(chuàng)面應(yīng)用“美寶濕潤(rùn)燒傷膏”,并向醫(yī)院爭(zhēng)取到病人的全部治療權(quán),第三天停掉了全部抗生素,經(jīng)過(guò)MEBT/MEBO技術(shù)的治療,丁局長(zhǎng)很快痊愈了。這一病例的治療成功對(duì)省中醫(yī)院的影響很大,當(dāng)時(shí)還在省中醫(yī)院舉辦了一次燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的講座。丁局長(zhǎng)經(jīng)過(guò)兩種治療方法的對(duì)比,深有感觸地對(duì)評(píng)價(jià)傳統(tǒng)干性治療方法所帶來(lái)的痛苦
“生不如死,痛不欲生”,只有親身經(jīng)歷傳統(tǒng)干性治療方法的痛苦才會(huì)有如此深刻的感受。對(duì)中心今后發(fā)展提出幾點(diǎn)建議:(1)、對(duì)通過(guò)各種媒介報(bào)道過(guò)的有關(guān)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的文章裝訂成小冊(cè)子,以便于使用;(2)、分中心的示范、擴(kuò)散作用還要擴(kuò)大,技術(shù)上要求精益求精,不斷提高技術(shù)水平;(3)、西醫(yī)近期撰寫(xiě)了江蘇省醫(yī)學(xué)科技現(xiàn)狀與展望,其學(xué)術(shù)水平仍處于70年代的水平,我們中醫(yī)是否也能聯(lián)合起來(lái)搞一個(gè)江蘇省濕性醫(yī)療技術(shù)的科技現(xiàn)狀與展望;(4)、加強(qiáng)科技宣傳,因?yàn)樵诨鶎庸ぷ髦杏龅嚼习傩赵谥委熯x擇上有盲點(diǎn),老百姓并不知道在燒傷的治療上還存在著干性和濕性之分,通過(guò)加強(qiáng)宣傳,讓病人自己來(lái)選擇治療方法,選擇分中心;(5)、擴(kuò)大技術(shù)骨干隊(duì)伍,形成學(xué)術(shù)團(tuán)體,以利燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的推廣,基層單位領(lǐng)導(dǎo)的支持是很重要的;(6)、提高學(xué)術(shù)地位,因?yàn)槁毞Q評(píng)審專家大部分為西醫(yī)專家,他們歧視發(fā)表在《中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志》上發(fā)表的文章,甚至不予承認(rèn);(7)、建立學(xué)術(shù)組織,學(xué)術(shù)組織是學(xué)術(shù)地位基本保障,目前成立江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)的條件不成熟,但可以先組建中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)江蘇省燒傷專業(yè)委員會(huì)籌備小組,并由籌備小組牽頭組織開(kāi)展全省的學(xué)術(shù)活動(dòng);(8)、關(guān)于創(chuàng)名牌效應(yīng)的問(wèn)題,各分中心一定要在當(dāng)?shù)貏?chuàng)出自己的名牌效應(yīng),在當(dāng)今激烈競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)療市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟,就必須把握特色醫(yī)療,我們燒傷治療的特色就是中西醫(yī)結(jié)合“皮膚原位再生”;(9)、創(chuàng)瘍的市場(chǎng)比燒傷市場(chǎng)更大,前途廣闊,MEBO在對(duì)糖尿病潰瘍、褥瘡等創(chuàng)瘍類疾病的治療中發(fā)揮出其它藥所無(wú)與倫比的作用,目前,我們已開(kāi)展了29種創(chuàng)瘍類疾病的治療。
揚(yáng)州第一人民醫(yī)院田明祥副院長(zhǎng):今天聽(tīng)了各位專家的演講感受很深,自己幾年前在揚(yáng)州第二人民醫(yī)院工作時(shí),燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)就已在醫(yī)院開(kāi)展了,但由于受到傳統(tǒng)干性學(xué)派的學(xué)術(shù)阻力,極富人格化的色彩影響了它的發(fā)展。目前自己又調(diào)入揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院,雖然這項(xiàng)新技術(shù)在醫(yī)院起步遲,但我們會(huì)通過(guò)宣傳MEBT/MEBO技術(shù)樹(shù)我們自己的品牌、樹(shù)名科,準(zhǔn)備引進(jìn)醫(yī)學(xué)博士人才,我們不求最早,但求最好。建議象這樣的活動(dòng)形成制度化,經(jīng)常化,擴(kuò)大化,讓燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)更好造福廣大燒傷患者。
揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院燒傷科徐建華主任:自己是通過(guò)95年參加由邢書(shū)記他們舉辦的學(xué)習(xí)班時(shí)開(kāi)始接觸燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的,曾聽(tīng)過(guò)于錫恩教授的講課,也曾在其它會(huì)議上聽(tīng)到一些批評(píng)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)是“偽科學(xué)”的言論。自己第一次應(yīng)用這項(xiàng)新技術(shù)是給本院一名被開(kāi)水燙傷面積達(dá)60%的職工治療,當(dāng)時(shí)治療條件較差,治療過(guò)程中遇到的最大問(wèn)題是病人體溫高,T持續(xù)
39℃-41℃時(shí)間較長(zhǎng),當(dāng)時(shí)自己感覺(jué)壓力很大,院里領(lǐng)導(dǎo)也有些擔(dān)心詢問(wèn)是否有把握。從病人情況看,雖然病人體溫較高,但創(chuàng)面情況較好,止痛效果很顯著,病人精神很好,所以堅(jiān)定了信心堅(jiān)持全程應(yīng)用,病人恢復(fù)得很好,沒(méi)有遺留疤痕。通過(guò)臨床應(yīng)用,感覺(jué)MEBT/MEBO在治療淺度燒傷上優(yōu)勢(shì)不大,淺度燒傷不管應(yīng)用什么方法都會(huì)治愈,它的優(yōu)越性應(yīng)該在深二度燒傷的治療上,止痛效果明顯、疤痕少、不用植皮。在深度創(chuàng)面的治療還需進(jìn)一步探討,深三度創(chuàng)面應(yīng)還是以植皮為主。有關(guān)應(yīng)用MEBT/MEBO技術(shù)引起感染的問(wèn)題,可以說(shuō)80%患者是由于應(yīng)用不當(dāng)造成的,建議:這項(xiàng)技術(shù)可以廣泛宣傳,但不可到處都用,還是應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、有技術(shù)資格的專業(yè)醫(yī)師把關(guān)。
江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科朱軍醫(yī)生:97年開(kāi)始接觸MEBO,主要將其應(yīng)用于頭頸部腫瘤放射治療后引起的皮膚輻射損傷。腫瘤的治療是不能等的,如何使損傷的皮膚盡快愈合而不影響照射是很關(guān)鍵的,通過(guò)應(yīng)用MEBO感覺(jué)效果比以前曾經(jīng)應(yīng)用過(guò)的任何一種藥物的效果都好,病人疼痛減輕,愈合時(shí)間縮短,損傷的皮膚不再繼續(xù)擴(kuò)展等,目前已經(jīng)累積觀察了200余例患者,效果都很滿意。目前感覺(jué)液化反應(yīng)比原來(lái)的重,是否與藥品有關(guān),有待于進(jìn)一步研究。當(dāng)今尋找一個(gè)好的治療方法預(yù)防和治療由于腫瘤放療后引起皮膚損傷的愿望十分迫切,MEBO正是這樣一種好藥。
金壇市中醫(yī)院戴揚(yáng)主任:醫(yī)院從92年開(kāi)始引進(jìn)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù),并把這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用和臨床科研結(jié)合起來(lái),也是由于燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的特色使我們科室評(píng)為常州市重點(diǎn)專科,并在金壇地區(qū)有了廣泛的影響,。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈,病人選擇大的醫(yī)院、特色醫(yī)院,只有搞科技進(jìn)步、科技創(chuàng)新才是發(fā)展方向,如果沒(méi)有新的項(xiàng)目,醫(yī)院就會(huì)越來(lái)越萎縮。燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)安全、有效、可靠,適合基層醫(yī)療單位應(yīng)用,在常州地區(qū)已達(dá)到學(xué)術(shù)上的平等,準(zhǔn)備在常州報(bào)刊轉(zhuǎn)載徐教授有關(guān)原位干細(xì)胞培植再生修復(fù)技術(shù)的報(bào)道。我們既然是分中心,還要繼續(xù)做好技術(shù)推廣工作。
淮安楚州中醫(yī)院周士頤主任:92年開(kāi)始應(yīng)用至今,100%燒傷病人應(yīng)用MEBT/MEBO,深度植皮也就2~3例,曾治療2批成批燒傷病人,一批13人,其中一名面積達(dá)90%,以淺Ⅱ度為主,病人只花費(fèi)6000元治愈,病人窮,濕性醫(yī)療有優(yōu)勢(shì),藥費(fèi)便宜。我們醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展燒傷濕性醫(yī)療技術(shù),治療影響已輻射周邊5縣,給醫(yī)院也帶來(lái)了一定的效益。建議:(1)、深度燒傷病人的治療需要得到各方面的支持;(2)、淮安地區(qū)在江蘇省屬貧困地區(qū),及時(shí)要貨付款困難,中心要給我們支持;(3)、機(jī)會(huì)成熟成立學(xué)術(shù)專家機(jī)構(gòu)。
射陽(yáng)海河中心衛(wèi)生院楊小玲院長(zhǎng):我們醫(yī)院在中心的指導(dǎo)關(guān)懷下,曾成功救治一名面積達(dá)100%的熱堿水燒傷病人,患者全身創(chuàng)面未經(jīng)植皮全部愈合,無(wú)疤痕、無(wú)功能障礙。近期醫(yī)院在中心專家的電話指導(dǎo)下又成功治愈一例面積達(dá)60%的小兒重癥燒傷患者。由于燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的特色醫(yī)療,醫(yī)院在當(dāng)?shù)匾研纬刹恍〉挠绊,甚至在燒傷方面超過(guò)當(dāng)?shù)乇容^大的醫(yī)院,但因當(dāng)?shù)匕傩战?jīng)濟(jì)較貧困,有時(shí)患者因無(wú)錢(qián)而治療一半就出院,我們的醫(yī)生在患者家中繼續(xù)治療,受到當(dāng)?shù)匕傩盏暮迷u(píng)。
座談會(huì)最后由陳寶琪副董事長(zhǎng)作總結(jié)發(fā)言,陳總首先代表徐榮祥教授向大家問(wèn)好!并就分中心下一步如何進(jìn)一步發(fā)展的問(wèn)題談了自己的看法,燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)在全國(guó)推廣已經(jīng)十多年了,邢書(shū)記早期所進(jìn)行的技術(shù)推廣普及工作為江蘇省今后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),技術(shù)是靈魂,以技術(shù)帶動(dòng)臨床,特色醫(yī)療帶動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的發(fā)展是激烈競(jìng)爭(zhēng)下的醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)。本次會(huì)議應(yīng)成為分中心今后進(jìn)一步發(fā)展的起點(diǎn),如何維護(hù)好分中心的品牌效應(yīng),燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)是保障,中心仍將對(duì)分中心給予技術(shù)支持,宣傳分中心,繼續(xù)鞏固分中心在當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)品牌效應(yīng)。我們將由中心負(fù)責(zé)將此項(xiàng)工作形成制度化,定期組織類似活動(dòng),通過(guò)經(jīng)常性的交流活動(dòng)促進(jìn)技術(shù)的發(fā)展。
時(shí)間過(guò)得飛快,座談會(huì)很快結(jié)束了,但大家在一起仍仿佛還有許多許多沒(méi)有說(shuō)完的話……。
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