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2002年山東省中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技醫(yī)療分中心座談會(huì)在濟(jì)南市召開
美寶國(guó)際集團(tuán)
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三月的泉城風(fēng)和日麗,春意盎然,2002年3月24日上午九時(shí),“山東省中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技醫(yī)療分中心座談會(huì)”在濟(jì)南市召開,近20家醫(yī)院參加了本次會(huì)議,參加座談會(huì)的代表大部分來(lái)自山東省的燒傷創(chuàng)瘍科技醫(yī)療分中心,也有一部分代表來(lái)自燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療網(wǎng)的重點(diǎn)醫(yī)療單位。會(huì)議由中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心辦公室劉曉梅主任主持,她代表中國(guó)燒傷創(chuàng)科技中心對(duì)來(lái)自全省各地從百忙中抽出時(shí)間前來(lái)參加會(huì)議的同志表示熱烈歡迎。
我醫(yī)院1995年開始應(yīng)用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù),經(jīng)過(guò)十余年的臨床應(yīng)用,技術(shù)水平有了不斷提高,尤其是2000年8月徐榮祥教授關(guān)于“原位干細(xì)胞培植再生修復(fù)技術(shù)”發(fā)表后,對(duì)三度創(chuàng)面是否需要植皮這一問(wèn)題,我們現(xiàn)在的觀點(diǎn)是可以不植皮,我們?cè)谂R床上得出的經(jīng)驗(yàn)是如果經(jīng)過(guò)MEBT/MEBO治療50天以后創(chuàng)面仍不愈合確定是深三度創(chuàng)面,如果不愿意植皮治療,可采取病人出院回家仍堅(jiān)持應(yīng)用MEBT/MEBO治療,一般需要4~6個(gè)月愈合,但愈合后的創(chuàng)面皮膚往往色素分布不均。近一時(shí)期我科收治一名12歲95%燒傷面積的女中學(xué)生,該患兒傷后曾在幾家醫(yī)院進(jìn)行治療,采取創(chuàng)面外涂磺銨嘧啶銀、豬皮包扎等治療,因患兒家屬不同意給孩子植皮,聽人介紹于傷后第46天轉(zhuǎn)入我們醫(yī)院,病人入院高熱、低蛋白血癥,根據(jù)病人入院時(shí)的情況,先將病人的頭面部及四肢部的磺銨嘧啶銀清理掉、豬皮剝掉,再創(chuàng)面外涂美寶濕潤(rùn)燒傷膏,維持10余天,10天后全身創(chuàng)面全部應(yīng)用美寶,全部改行MEBT/MEBO技術(shù)治療,病人在治療過(guò)程中曾先后發(fā)生過(guò)心衰、肝功能不正常等情況,經(jīng)及時(shí)治療病情得到控制。壞死組織逐漸脫掉,體溫恢復(fù)正常,住院150天痊愈,在我院共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)5萬(wàn)元(在轉(zhuǎn)我院之前已花掉了醫(yī)藥費(fèi)7萬(wàn)元)。目前仍病人家庭保持電話聯(lián)系,病人情況很好,除1%的創(chuàng)面尚未愈合外,其余全部自行愈合。 王教授還在會(huì)上介紹了作為中國(guó)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)專家被中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心派往泰國(guó)進(jìn)行臨床技術(shù)指導(dǎo)和在泰國(guó)對(duì)泰國(guó)醫(yī)生進(jìn)行MEBT/MEBO技術(shù)培訓(xùn)的情況作了簡(jiǎn)要匯報(bào)。王教授深為自己能作為一名中國(guó)專家為國(guó)際間的醫(yī)療技術(shù)合作所做出的努力而感到自豪。王廣順教授是中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)兩屆的委員,也是全國(guó)醫(yī)療網(wǎng)會(huì)診專家團(tuán)的一名成員,負(fù)責(zé)山東、安徽、江蘇、上海等省市的危重病人的會(huì)診工作。
1987年參加了第三期“燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí),1988年開始應(yīng)用MEBT/MEBO,一直堅(jiān)持到現(xiàn)在,也曾作為中國(guó)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)專家多次被派往中東一些國(guó)家,1990年參加了泰國(guó)煤氣爆炸事故受傷者的救援工作,并取得了極大成功。中東的國(guó)家開展這項(xiàng)技術(shù)較好,應(yīng)用的也比較廣,在臨床治療取得滿意效果。也曾在中心工作一段時(shí)間,在8個(gè)省市辦了14個(gè)學(xué)習(xí)班,培訓(xùn)學(xué)員800余名,為燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的推廣普及做了一些工作。目前在自己?jiǎn)挝蝗蚤_展這一技術(shù),但由于病人比較少,治療條件有限,治療病人的面積都不大,多是30~40%。
我原先在濱州醫(yī)學(xué)院燒傷科工作,后調(diào)到淄博中心醫(yī)院燒傷科繼續(xù)應(yīng)用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)救治燒傷病人,得到很好的療效。建議盡快成立山東省燒傷專業(yè)委員會(huì),可以以學(xué)術(shù)活動(dòng)的方式加強(qiáng)新技術(shù)的交流、推廣,提高技術(shù)水平,特別是基層醫(yī)院的技術(shù)水平。
我們?cè)?992年接受燒傷濕潤(rùn)治療新技術(shù),在10年的應(yīng)用中治療2000余例燒傷病人,有兩名病人被評(píng)為全國(guó)燒傷康復(fù)明星。我們體會(huì):MEBT/MEBO治療大面積燒傷病人是有效的,目前我在各地會(huì)診治療重癥燒傷病人取得了一些經(jīng)驗(yàn),反映很好。
1998年參加了在大連召開的全國(guó)燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)會(huì)議,回來(lái)后開展燒傷治療新技術(shù)。1999年某化工廠發(fā)生重大成批燒傷事故,是由于390度沸騰亞硝酸鹽所造成的,其中有9人應(yīng)用濕性醫(yī)療技術(shù)治療,取得明顯療效。對(duì)比干式療法在抗生素和膠體液的應(yīng)用方面都較少,而且治愈后創(chuàng)面疤痕少。現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用于臨床。希望今后加強(qiáng)對(duì)新療法的宣傳力度,使角落地方都能了解。
我們應(yīng)用MEBT/MEBO從1994年開始,有一名患者被評(píng)為燒傷康復(fù)明星,應(yīng)用中體會(huì)新療法基本不需要植皮,每年救治200余例病人,50%燒傷面積的在15例以上,希望在大面積燒傷治療中能得到專家指導(dǎo)。
第一次參加學(xué)術(shù)會(huì)議,今天聽大家發(fā)言受益匪淺,我科有20張床位,年救治400左右病人有一半病人應(yīng)用MEBO治療。我們?cè)谡尾∪说墓┢^(qū)應(yīng)用MEBO治療,使創(chuàng)面愈合很平、很好,對(duì)中厚植皮應(yīng)用此技術(shù)效果顯著。創(chuàng)面疼痛輕、愈后無(wú)疤痕,病人很滿意。
1997年在濱州地區(qū)進(jìn)修時(shí)接觸MEBT/MEBO以及一些醫(yī)療資料,開始應(yīng)用新技術(shù)治療燒傷逐漸取得很好效果。壽光市有110萬(wàn)人口,日常燒傷病人在我院治療均采用MEBT,前一時(shí)期江蘇鹽城40人客車翻車起火,有15人燒傷。轉(zhuǎn)我院治療期間,有14人應(yīng)用MEBT治愈,一名重癥轉(zhuǎn)院治療。
1987年接受MEBT/MEBO培訓(xùn),是第一屆學(xué)員,回院后開始應(yīng)用。從小面積開始,現(xiàn)治療最大面積燒傷為90%,榮獲三屆科技進(jìn)步獎(jiǎng),一名燒傷康復(fù)明星獎(jiǎng),10多年來(lái)只轉(zhuǎn)走一名病人,在臨朐縣影響很大。我們應(yīng)用MEBT/MEBO治療全身剝脫性皮炎效果也非常好。希望MEBO市場(chǎng)銷售價(jià)格統(tǒng)一,以利于技術(shù)推廣和造福病人。
1988年成立燒傷科就是因?yàn)橛袧裥葬t(yī)療技術(shù),才建立燒傷科。我們開始就應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù),在1992年榮獲科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),F(xiàn)在床位已擴(kuò)大到20張。這項(xiàng)新療法很受當(dāng)?shù)乩习傩諝g迎,我們也治愈了90%以上的病人,我們?cè)谕饪祁I(lǐng)域應(yīng)用此技術(shù),促進(jìn)傷口愈合,在肛門疾病應(yīng)用中效果也很好。
我們?cè)谏綎|濟(jì)寧地區(qū)應(yīng)用MEBT/MEBO影響較大,魯西南除139醫(yī)院就是我們醫(yī)院,我們要把濕性醫(yī)療技術(shù)在這一地區(qū)發(fā)揚(yáng)光大。我們?cè)?989年開始應(yīng)用MEBT/MEBO治療了大批病人,后來(lái)到四醫(yī)大進(jìn)修,對(duì)比干式療法。我們濕法優(yōu)越性非常顯著。傳統(tǒng)療法經(jīng)常是在皮上植皮。在中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心支持下,我們?nèi)〉靡恍┏煽?jī),獲得了科技進(jìn)步獎(jiǎng)和二屆燒傷康復(fù)明星獎(jiǎng),F(xiàn)在我們投資300萬(wàn)建立了80張床位的?漆t(yī)院。應(yīng)用MEBT/MEBO進(jìn)行燒傷治療和其它外科病的治療如帶狀皰疹、乳腺癌、痔瘺等效果很好。有些病人有過(guò)敏現(xiàn)象,需要研究解決。
在蒲主任之后我們?cè)趹?yīng)用MEBT/MEBO臨床上取得了很好效果,在科研研究方面作了一些工作,臨床上還有一些問(wèn)題需要探討,如在清創(chuàng)、液化期處理時(shí),包扎治療時(shí)機(jī)的選擇等。
山東大學(xué)第二醫(yī)院整形燒傷科陳忠存主任: 我從事燒傷整形工作15年,現(xiàn)是碩士研究生導(dǎo)師,建議雜志分兩個(gè)期刊,應(yīng)有英文刊,列入核心期刊。在評(píng)獎(jiǎng)工作中建議與其它部門合辦,以達(dá)到社會(huì)承認(rèn)。對(duì)徐榮祥教授在干細(xì)胞領(lǐng)域的研究可以擴(kuò)展對(duì)燒傷以外疾病的治療,MEBO濕潤(rùn)燒傷膏應(yīng)更名為MEBO創(chuàng)傷組織修復(fù)膏,以利于臨床應(yīng)用。
聽了大家發(fā)言,很受啟發(fā)。對(duì)于干細(xì)胞理論的研究,徐教授的思想是超前的。從理論上我們學(xué)習(xí)較多,但在臨床實(shí)踐上不如大家,應(yīng)沖破阻力,普及技術(shù),任何情況下都應(yīng)宣傳。我們分中心要高起點(diǎn),總結(jié)專家論文也要高水平。建議編委會(huì)開會(huì)、組稿、并研究下一步工作,要求每個(gè)編委都要寫出高水平稿件。
聽了各位專家的講話,學(xué)到了很多東西,大家都提了很好的建議。山東省在醫(yī)院水平、技術(shù)人員素質(zhì)上都是很高的,在全國(guó)的醫(yī)療技術(shù)推廣普及中應(yīng)起帶頭作用,集團(tuán)總部對(duì)山東省工作非常重視。我在工作中主要精力在管理和營(yíng)銷上,今天聽取大家的發(fā)言,要把技術(shù)的推廣工作作到深處,并且制度化。我們每個(gè)分中心都有責(zé)任把這項(xiàng)工作作好,促進(jìn)新技術(shù)的開展,深入到基層。 關(guān)于成立山東省燒傷專業(yè)委員會(huì)的問(wèn)題,是我們大家的愿望,建議今天成立籌備委員會(huì),盡快開展工作,集團(tuán)會(huì)給予全力支持。為今后開展工作大好基礎(chǔ)。 陳總還對(duì)藥品供應(yīng)和市場(chǎng)工作向大家作了通報(bào),并希望大家今后在工作中多提建議,為使燒傷新技術(shù)的普及應(yīng)用造福病人而努力。 會(huì)議在活躍輕松的氣氛中結(jié)束,并相約于今年九月份在北京九屆中西結(jié)合大會(huì)上再見(jiàn)。 |
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