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柳州專家不辭辛勞千里會診 特重度燒傷患者轉(zhuǎn)危為安


美寶國際集團 2002年10月18日
 

2002年10月15日下午,中國燒傷創(chuàng)瘍科技醫(yī)療研心柳鋼分中心的陳永翀副院長接到廣西北海市合蒲縣人民醫(yī)院燒傷科癢任打來的電話,該院收治了一例大面積特重度燒傷患者,總面積達(dá)95%,目前患者病情不太穩(wěn)定,需要請陳副院長會診指導(dǎo)治療!陳院長接到電話后,心里非常著急,他心想:柳鋼分中心是廣西開展燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)比較成熟的醫(yī)院,除了要把本醫(yī)院的工作做好外,在全區(qū)范圍內(nèi)推廣應(yīng)用該項技術(shù)也是義不容辭的事。陳副院長馬上打電話向北京總部蕭摩教授作了匯報,把醫(yī)院工作安排好后,匆匆登上長途汽車,趕赴千里之遙的合蒲縣人民醫(yī)院。

經(jīng)過6個多小時的旅途顛簸,陳副院長終于趕到了合蒲縣人民醫(yī)院,他不顧旅途的疲倦直奔燒傷病房。該患者是一名煙花炮竹廠工人,因煙花炮竹爆炸起火而燒傷全身,臨床初步診斷:大面積特重度燒傷合并吸入性損傷TBSA=95%(淺II度60%,深I(lǐng)I度20%,III度15%),F(xiàn)在是傷后第5天,目前患者出現(xiàn)了高熱(T39.8~40.3攝氏度)、譫語、心率快、呼吸急促,查血:白細(xì)胞2.2×109,N93%,K+2.27mmol,BUN21mmol等情況,陳永翀院長經(jīng)過詳細(xì)地詢問病史、仔細(xì)地進行檢查、閱讀病歷資料后,考慮患者目前存在:㈠大面積特重度燒傷:㈡全身感染膿毒血癥可能:㈢水、電解質(zhì)失衡:㈣腎功能損害等。其中全身感染膿毒血癥考慮與原來沒有規(guī)范地應(yīng)用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)有關(guān),于是果斷地將原來的包扎干燥療法改為燒傷濕潤暴露療法,把原來每天只換藥一次改為每天換藥3~4次,同時調(diào)整了抗生素的使用,制定了糾正水、電解質(zhì)失衡、全身營養(yǎng)支持治療以及保護器官功能等治療方案。陳副院長大部分時間都留在病房里觀察病情、了解病情變化并及時指導(dǎo)治療,還親自參加、指導(dǎo)每一次換藥,當(dāng)了解到患者傷后一直未解大便而感到腹部不適時,他二話不說,戴上手套幫患者將硬結(jié)的糞便掏了出來。經(jīng)過兩天的積極、正確、有效的處理,患者病情得到了控制,并逐步穩(wěn)定好轉(zhuǎn):T38.3~39.2攝氏度,呼吸、心率平穩(wěn),精神好、食欲增加,創(chuàng)面壞死組織大部分清除,部分淺度創(chuàng)面開始愈合,驗血復(fù)查各項結(jié)果均恢復(fù)了正常。在會診的兩天里,陳副院長還利用空余時間,給燒傷科的醫(yī)師護士們講課,把燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)傳授給他們,把最新的學(xué)術(shù)動態(tài)帶給他們。他因掛念患者的病情而吃不香、睡不好,體重也減輕了6斤多,當(dāng)看到患者的病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn),陳副院長終于露出了愉快的微笑,說:“雖然苦點、累點,體重也降低了,但是,只要患者能好起來,那就值得!”會診結(jié)束后,患者家屬和縣醫(yī)院的同志們對陳副院長表示衷心感謝!對其嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)、吃苦耐勞、奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)給予高度贊揚。最后,大家依依不舍地送別了陳副院長,通過這次會診,他把燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)傳授給了基層醫(yī)院。

自從中國燒傷創(chuàng)瘍柳鋼科技醫(yī)療研心掛牌成立后,陳永翀醫(yī)師便帶領(lǐng)大家走上了一條全新的燒傷創(chuàng)業(yè)之路,經(jīng)過這幾年的艱苦努力,使該燒傷治療研心的技術(shù)水平有了很大提高,特別是在開展應(yīng)用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)救治大面積燒傷患者上取得了突出的成績,并使其成為廣西區(qū)內(nèi)推廣應(yīng)用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用、教學(xué)及科研單位,該院曾舉辦過“全區(qū)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)及再生醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班”,陳永翀醫(yī)師曾多次被邀請到柳州市講課,也曾多次被邀請到縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)院會診、指導(dǎo)救治患者,充分發(fā)揮了燒傷分中心的作用和職能,為更廣泛地推廣應(yīng)用該技術(shù)做出了貢獻(xiàn)!為弘揚祖國醫(yī)學(xué)做出了努力!

 

 
在病房指導(dǎo)換藥治療
 
患者燒傷創(chuàng)面的表現(xiàn)(雙下肢)
 
患者燒傷創(chuàng)面的表現(xiàn)(背部)
 
患者燒傷創(chuàng)面的表現(xiàn)(全身)
 
患者燒傷創(chuàng)面的表現(xiàn)(軀干、雙上肢)
 
在縣醫(yī)院講課介紹燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)


中國燒傷創(chuàng)瘍柳鋼醫(yī)療科技中心 供稿

 

 
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