患兒男，7歲，維吾爾族，住院號(hào)：2002-10115，因發(fā)熱8天，皮膚紅斑、水泡、糜爛7天，于2002年8月23日住院，入院前8天因發(fā)熱、腹瀉，口服痢特靈0.1，3次/d,次日面部起紅斑，有者黃豆大小，有者指甲蓋大小，有者融合成片，迅速波及全身呈現(xiàn)水泡，內(nèi)含黃色澄清液，部分破裂，有液體滲出，表皮分離起皺脫落，露出大片糜爛面。

剝脫性皮炎，治療1周時(shí)情況，2002年9月2日情況	剝脫性皮炎，治療1周時(shí)情況，2002年9月2日情況

查體：T37^oC,P96次/min,R26次/min,血壓90/60mmHg,發(fā)育正常，精神不振，頸部、腋下及腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，無(wú)粘連，無(wú)壓痛，面、頸、軀干、四肢及臀部可見(jiàn)大小不等紅色斑疹，其間多處有燙傷樣大小水泡，創(chuàng)面可見(jiàn)黃色滲液，基底糜爛，心肺正常。

實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞5.49×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.73，淋巴細(xì)胞0.16，單核細(xì)胞0.11，紅細(xì)胞4.08×10¹²/L，血紅蛋白113g/L,血小板657×10⁹/L，血生化：血漿總蛋白48g/L，蛋白15g/L，球蛋白33g/L，血鉀5.53mmol/L,鈉125.4mmol/L，氯86.9mmol/L，鈣2.04mmol/L,肝功、腎功、血糖、尿常規(guī)、便常規(guī)正常。

2002年9月22日情況	2002年9月22日情況

診斷：剝脫性皮炎，予以加強(qiáng)護(hù)理，室內(nèi)紫外線消毒，保持室溫30-32^oC,相對(duì)溫度50-60%，抗感染，激素，人血白蛋白，糾正水-電解質(zhì)紊亂。濕潤(rùn)燒傷膏直接涂于創(chuàng)面，薄約0.5-1mm，每2小時(shí)翻身?yè)Q藥一次，換藥時(shí)將原來(lái)的殘留藥物及液化物小面積用醫(yī)用棉簽、大面積用壓舌板沾凈，有水泡創(chuàng)面剪破水泡中水流出，泡皮保留起保護(hù)作用，始終保證創(chuàng)面有藥，治療后7-10天液化的白色物，壞死皮膚及時(shí)排凈，以后每4小時(shí)換藥一次，用藥量減少0.5mm薄，直至創(chuàng)面向皮面上平，住院15天，出院繼續(xù)治療，隨訪7天治療。

新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院兒科 普拉提 木合塔爾