中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)
    燒傷專業(yè)委員會(huì)
   中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心
   學(xué)術(shù)交流

努力提高燒傷醫(yī)療水平

全面進(jìn)行燒傷學(xué)術(shù)改革


第四屆全國(guó)燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)報(bào)告


大會(huì)主席團(tuán)主席 徐榮祥
(1995年12月25日)


各位燒傷創(chuàng)瘍專家、學(xué)者、醫(yī)護(hù)工作者:

在黨的十四屆五中全會(huì)制定第九個(gè)五年計(jì)劃剛剛頒布的大好形勢(shì)下,我國(guó)燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)戰(zhàn)線迎來(lái)了第四屆全國(guó)燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。這次會(huì)議的召開(kāi),標(biāo)志著我國(guó)獨(dú)創(chuàng)的燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)中屹立了八個(gè)年頭。在這八年中,燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)從無(wú)到有,自國(guó)內(nèi)發(fā)展到國(guó)外,由國(guó)內(nèi)的推廣普及到國(guó)外的推廣應(yīng)用。這次會(huì)議的召開(kāi)還標(biāo)志著衛(wèi)生部十年百項(xiàng)成果推廣普及計(jì)劃實(shí)施的第一個(gè)五年的成功。燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)作為衛(wèi)生部首批推廣普及的十項(xiàng)重大醫(yī)藥技術(shù)之一,在第一個(gè)五年中已初步完成了十年的計(jì)劃,實(shí)踐更加證明了衛(wèi)生部該項(xiàng)決策完全符合全國(guó)人民的愿望,更是中央"科技興國(guó)"戰(zhàn)略的重要體現(xiàn)。

這次會(huì)議經(jīng)專家組評(píng)審,被大會(huì)錄用的論文212篇。大會(huì)還將評(píng)出首屆十佳燒傷康復(fù)明星,以科學(xué)和病人康復(fù)的真實(shí)體現(xiàn),鼓勵(lì)全國(guó)的燒傷專家、學(xué)者向燒傷救治的單位和醫(yī)生學(xué)習(xí),努力提高燒傷醫(yī)療技術(shù)水平,使全國(guó)及全世界的燒傷病人都能獲得象康復(fù)明星那樣的效果。同時(shí),評(píng)出第二屆全國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技進(jìn)步獎(jiǎng)的獲得者,號(hào)召?gòu)V大醫(yī)務(wù)工作者、專家、學(xué)者向他們學(xué)習(xí),并帶動(dòng)全國(guó)乃至世界全面地進(jìn)行燒傷學(xué)術(shù)改革,以先進(jìn)的科學(xué)觀點(diǎn)及學(xué)術(shù)理論幫助那些仍然使用三十年代的、現(xiàn)已被淘汰的理論及技術(shù)的醫(yī)生,跟上時(shí)代的步伐,減少因理論與技術(shù)落后給病人帶來(lái)的繼續(xù)傷害。

大會(huì)錄用的論文明確地展示了我國(guó)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)在治療燒傷創(chuàng)瘍疾病中所獲得的成就,其理論水平已超越了前三屆,其醫(yī)療水平已使大面積燒傷的救治成功率提高到的92%,這與國(guó)際現(xiàn)行干燥、手術(shù)醫(yī)療技術(shù)相比,形成了鮮明對(duì)比,已證明我國(guó)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)水平在燒傷治療上已躍居世界之首,并已成為世界導(dǎo)向性燒傷醫(yī)療學(xué)術(shù)。特別是在大面積超過(guò)20以上的人成批燒傷的救治中,創(chuàng)下了100%治愈無(wú)殘廢的世界最高記錄。在科學(xué)研究方面弄清了燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)減少疤痕的機(jī)理,促進(jìn)愈合的機(jī)理,抗炎抗感染的機(jī)理等等,碩果累累,不可勝數(shù)。通過(guò)這次會(huì)議的學(xué)術(shù)交流、推選十佳燒傷康復(fù)明星和評(píng)選科技進(jìn)步獎(jiǎng),將激勵(lì)全國(guó)燒傷戰(zhàn)線上的科技人員、醫(yī)生、護(hù)士為燒傷患者的康復(fù)作出更大的貢獻(xiàn),F(xiàn)在,就以下幾方面的問(wèn)題向大會(huì)報(bào)告:

醫(yī)療急救

1989年,衛(wèi)生部以科技成字(89)第49號(hào)文,決定以中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心為技術(shù)總指導(dǎo)部門,以地方衛(wèi)生行政主管部門為行政領(lǐng)導(dǎo),與全國(guó)各級(jí)醫(yī)院成立技術(shù)醫(yī)療聯(lián)合體,并組建全國(guó)燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)療救治網(wǎng)。幾年來(lái),在衛(wèi)生部科技司的直接領(lǐng)導(dǎo)下,全國(guó)燒傷濕性醫(yī)療網(wǎng)已發(fā)展成為擁有68家直屬燒傷中心,5400家聯(lián)合醫(yī)院,8500名經(jīng)燒傷新技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)生,以及經(jīng)衛(wèi)生部科技司核準(zhǔn)登記合格的232名燒傷高級(jí)專家,F(xiàn)在,全國(guó)醫(yī)療網(wǎng)每年治愈住院燒傷病人已達(dá)35萬(wàn)人,總治愈率已達(dá)99.42%。對(duì)燒傷總面積超過(guò)90%的大面積特重度燒傷的救治成功率已達(dá)到92%,與國(guó)際燒傷外科燒傷總面積超過(guò)90%的大面積特重度燒傷救治成功率不到10%形成了明顯的對(duì)比。最近南陽(yáng)燒傷中心對(duì)22名成批大面積燒傷救治成功率達(dá)到100%,且無(wú)殘廢,象這樣的臨床治療效果在世界各國(guó)的數(shù)據(jù)庫(kù)中是找不到的。

全國(guó)燒傷創(chuàng)醫(yī)療網(wǎng)的救治工作,隨著參加醫(yī)院的增多,救治的組織工作也就越來(lái)越大,其費(fèi)用開(kāi)支也就越大,北京光明中醫(yī)燒傷創(chuàng)瘍研究所及中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心全力以赴地支持著醫(yī)療網(wǎng)的全部開(kāi)支。近幾年的醫(yī)療急救費(fèi)用占用達(dá)2258萬(wàn)元,義務(wù)為全國(guó)燒傷病人做著無(wú)私的貢獻(xiàn)。這個(gè)數(shù)字相當(dāng)于國(guó)家科研管理部門一年的行政管理費(fèi)用。這種義務(wù)奉獻(xiàn)的事跡,在世界任何一個(gè)國(guó)家是找不到的。為了保障這項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展,北京光明中醫(yī)燒傷創(chuàng)瘍研究所在國(guó)家外專局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,已逐步擴(kuò)大為跨國(guó)企事業(yè)集團(tuán),用更大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力支持和保障我國(guó)燒傷創(chuàng)瘍的醫(yī)療急救。
在這兩年中,醫(yī)療網(wǎng)共組織了54次比較大的醫(yī)療急救,派出專家106次,無(wú)論燒傷發(fā)生在哪里都會(huì)以最快的速度組成救治隊(duì)伍;無(wú)論哪里發(fā)生燒傷,最先趕赴現(xiàn)場(chǎng)的是我們的燒傷濕性醫(yī)療網(wǎng)的醫(yī)生。特別是公安消防部隊(duì), 自1992年裝備燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)后與地方醫(yī)療網(wǎng)緊密配合,最早最大限度地減少了病人的傷亡,從而在群眾中建立了"有燒傷找消防"的威信。

如1994年發(fā)生在新疆克拉瑪依的大火,趕到現(xiàn)場(chǎng)最早的是駐地武警消防衛(wèi)生隊(duì)及醫(yī)院的醫(yī)生,他們與燒傷醫(yī)療網(wǎng)克拉瑪依市人民醫(yī)院有機(jī)地配合,有效地組織了早期的搶救,得到了國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志的好評(píng)。同時(shí)我南陽(yáng)燒傷中心受命參加救治工作,受到通報(bào)表?yè)P(yáng)。在搶救治療中,盡管遭到了學(xué)術(shù)反對(duì)派的嚴(yán)重干擾,但我們的醫(yī)務(wù)工作者都還是以人道主義為宗旨,以大局為重,最大限度地減輕病人的病痛。在這場(chǎng)大火發(fā)生的同時(shí),海南?诎l(fā)生一起酒店爆炸大火事件,我醫(yī)療網(wǎng)?谑腥嗣襻t(yī)院全力組織救治,中心派出臨床總部的蕭摩院長(zhǎng)親赴海南參加搶救,在海口市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的努力下,使7名大面積燒傷病人在不到50天內(nèi)全部康復(fù),而同時(shí)被學(xué)術(shù)反對(duì)派上海瑞金醫(yī)院主治的3例大面積燒傷全部死亡。再如,1995年初發(fā)生在河南焦作市的成批大面積燒傷,焦作市中醫(yī)院在不到50天的時(shí)間,將8例大面積燒傷全部救治成功,且無(wú)殘廢,受到焦作市人民政府的嘉獎(jiǎng)表?yè)P(yáng)。河北武安市燒傷醫(yī)院是由任現(xiàn)元醫(yī)生自己創(chuàng)辦的,從無(wú)到有,現(xiàn)已發(fā)展為具有20張床位的基層醫(yī)療中心,收治最大燒傷面積90%,并多次成功地救治成批燒傷病人,成為當(dāng)?shù)刂匾臒齻戎吾t(yī)院,得到市政府的好評(píng)。

今年8月份,發(fā)生在河南的一批歷史上罕見(jiàn)的大面積燒傷,燒傷總面積超過(guò)90%的7例,80-90%之間的8例,60-80%之間的6例,50%的1例,均伴有嚴(yán)重的呼吸道燒傷,傷后大多數(shù)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍出血,傷情及病情均極其嚴(yán)重。為了保住這批傷員的生命,為了國(guó)家利益,中心向南陽(yáng)中心下達(dá)了爭(zhēng)取全部救活,一個(gè)不殘的命令。南陽(yáng)中心在趙俊祥院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下全院動(dòng)員,全體醫(yī)護(hù)人員連續(xù)作戰(zhàn),以最高的技術(shù),最大的熱情,無(wú)私的奉獻(xiàn)精神,苦戰(zhàn)40余天,全部將這批嚴(yán)重?zé)齻颊呔戎纬晒,達(dá)到一個(gè)不死、一個(gè)不殘,創(chuàng)下了世界大面積成批燒傷救治的最高最好記錄。
在醫(yī)療急救中,各醫(yī)療網(wǎng)單位及專家均以高度的責(zé)任心義務(wù)承擔(dān)著急救任務(wù),無(wú)論條件多么艱苦,只要一聲令下,我們的專家均以最快的速度奔赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救;我們的醫(yī)院不論本院的醫(yī)療任務(wù)多重,均無(wú)條件地派出專家?guī)椭渌t(yī)院,這種醫(yī)療互助的大公無(wú)私的行為,完全體現(xiàn)了我國(guó)當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),楊克非教授年近70歲,在老伴患病住院期間,也沒(méi)有拒絕一次赴各地醫(yī)療急救任務(wù),他每年南征北戰(zhàn),要出外幫助救治50余次,從沒(méi)向總部索要什么。趙俊祥院長(zhǎng)、蕭摩院長(zhǎng),除擔(dān)任著中心的醫(yī)療急救指揮協(xié)調(diào)任務(wù)外,均親自赴現(xiàn)場(chǎng)參加醫(yī)療急救。各大燒傷中心在近幾十年的救治過(guò)程中,在群眾中樹(shù)立起了良好威信,自然地成為當(dāng)?shù)責(zé)齻傖t(yī)院。如大連市燒傷中心,就承擔(dān)著遼東地區(qū)的急救組織任務(wù)。湖北省宜昌市中醫(yī)院醫(yī)療中心,在幾年時(shí)間里,不但自己技術(shù)上成熟,而且,在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,使宜昌地區(qū)所轄區(qū)內(nèi)的市縣、廠礦醫(yī)院的燒傷醫(yī)療全部改為燒傷濕性醫(yī)療,完全避免了傳統(tǒng)的燒傷干性醫(yī)療技術(shù)帶來(lái)的傷害。宜昌市長(zhǎng)高興地稱:我們宜昌市的燒傷病人是最幸運(yùn)的病人,我們的燒傷醫(yī)生貢獻(xiàn)是最大的。上海市中醫(yī)院多次全院總動(dòng)員捐款救治大面積燒傷患者,受到新聞界及政府的好評(píng)。

在全國(guó)醫(yī)療網(wǎng)成立的幾年中,完全體現(xiàn)了全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)急救的重視,更加證明了衛(wèi)生部決定利用民間力量建立醫(yī)療急救網(wǎng)決策的正確性。

技術(shù)推廣普及工作

1991年,衛(wèi)生部將燒傷醫(yī)療技術(shù)列為十年百項(xiàng)成果的首批十項(xiàng)重大醫(yī)療技術(shù)之一,向全國(guó)農(nóng)村和基礎(chǔ)普及。現(xiàn)在五年的時(shí)間過(guò)去了,燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)在全國(guó)各地已呈普及狀態(tài)。自1989年衛(wèi)生部舉辦第一期燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)師資班培訓(xùn)開(kāi)始至今,全國(guó)舉行培訓(xùn)班120期,與各省市衛(wèi)生廳(局)合作培訓(xùn)458期,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)舉行培訓(xùn)15期,委托《健康報(bào)》及北京市科技進(jìn)修學(xué)院培訓(xùn)醫(yī)師35期,委托各大醫(yī)學(xué)院校舉行培訓(xùn)32期,受訓(xùn)醫(yī)師達(dá)8500余名(不包括省市培訓(xùn)的人員在內(nèi)),平均每個(gè)縣市3名。同時(shí),各基層衛(wèi)生行政部門,貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部指示,直接培訓(xùn)了更多的基層醫(yī)生。從目前受訓(xùn)醫(yī)師的分布看,全國(guó)基層已由推廣應(yīng)用,進(jìn)入普及狀態(tài)。為了使醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,衛(wèi)生部還在這一大批醫(yī)生中,選拔出230余名高級(jí)醫(yī)生作為技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生,并頒發(fā)技術(shù)合格證,這批高級(jí)醫(yī)生在各地均起著極其重要的作用。衛(wèi)生部的這一燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)推廣普及戰(zhàn)略,一舉使我國(guó)基層燒傷就醫(yī)難的狀況,改變?yōu)闊齻戎渭皶r(shí),方便,使一切急癥得到了方便醫(yī)療。更重要的是在醫(yī)療經(jīng)費(fèi)上減少了1/2~1/3,使醫(yī)療后殘廢的發(fā)生率降低到1/4,大約有40多萬(wàn)病人免受醫(yī)療技術(shù)落后帶來(lái)的殘廢之苦。

為了提高全國(guó)基層醫(yī)院的大面積燒傷救治水平,中心在南陽(yáng)燒傷中心設(shè)立了"燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)臨床培訓(xùn)基地",分期分批培訓(xùn)國(guó)內(nèi)國(guó)外燒傷醫(yī)生具有救治大面積燒傷的醫(yī)療技術(shù)能力,在全國(guó)醫(yī)療技術(shù)普及的后期階段將起著主導(dǎo)作用。根據(jù)現(xiàn)在的推廣普及速度,預(yù)計(jì)在本世紀(jì)末,我國(guó)燒傷醫(yī)療將全部改革為由我國(guó)自己發(fā)明創(chuàng)造,并領(lǐng)先世界的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)。到那時(shí),人們將很少在大街上看到不忍入目使人極其同情的燒傷殘疾人。為此,從1996年開(kāi)始,為配合衛(wèi)生部燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的推廣普及工作,中心將在全國(guó)范圍內(nèi),向廣大群眾宣傳燒傷治療常識(shí),讓全國(guó)人民都知道,燒燙傷后,應(yīng)首先選擇使燒傷皮膚恢復(fù)的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行治療,讓人們都弄清現(xiàn)在某些醫(yī)院使用的干燥燒傷外科治療技術(shù)是一個(gè)將燒傷皮膚致死,而后再將皮膚切削變?yōu)?扒皮"的刀傷,再用外科植皮覆蓋治療的外科破壞性醫(yī)療技術(shù),而不是燒傷皮膚治療技術(shù)。我們堅(jiān)信,當(dāng)群眾了解這一真實(shí)醫(yī)療技術(shù)真相后,絕不會(huì)再有人選擇"扒皮"的治療方法。這些年來(lái),那些傳統(tǒng)保守的燒傷外科學(xué)術(shù)醫(yī)院之所以仍有醫(yī)療市場(chǎng),主要是群眾不了解落后的醫(yī)學(xué)真相。所以,我們要下大力氣向人民宣傳燒傷治療常識(shí),使人人在燒燙傷后均能及時(shí)獲得燒傷恢復(fù)技術(shù)的治療,完全達(dá)到衛(wèi)生部燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的普及目標(biāo)。

創(chuàng)瘍病醫(yī)療

在燒傷濕性醫(yī)療新技術(shù)推廣普及的同時(shí),全國(guó)燒傷醫(yī)生根據(jù)燒傷創(chuàng)瘍學(xué)理論,把MEBT大量地應(yīng)用于廣泛的創(chuàng)瘍治療之中。在《中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志》發(fā)表的論文中,1/3的論文均報(bào)道燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)及MEBO在創(chuàng)瘍病治療中的成就,到目前為止,在痔瘡、褥瘡、開(kāi)放性創(chuàng)面、感染創(chuàng)面、皮膚潰瘍、糖尿病及白血病皮膚潰瘍、手術(shù)不愈刀口、五官科粘膜潰瘍、婦科粘膜潰瘍、皮膚癌、瘺管等近50個(gè)病種的治療上均獲得了肯定的療效。最突出的是,在今年2月18日應(yīng)北京軍區(qū)總醫(yī)院的邀請(qǐng),我們參加了楊曉霞上肢潰瘍怪病的最后以一次會(huì)議,利用燒傷創(chuàng)瘍理論,論證了楊曉霞的病情,與北京軍區(qū)總醫(yī)院創(chuàng)傷外科中心的醫(yī)護(hù)人員一起,制定了治療方案,治愈了這一怪病,這充分體現(xiàn)了燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)這一新興醫(yī)學(xué)的先進(jìn)性和獨(dú)創(chuàng)性。隨著創(chuàng)瘍醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的不斷增多,MEBT/MEBO將逐漸發(fā)展成為千家萬(wàn)戶的福音,它的保健效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越日前同類產(chǎn)品,其原因就是MEBO并不是單純的藥物醫(yī)療作用,而是一項(xiàng)最新醫(yī)學(xué)生命醫(yī)療技術(shù)的體現(xiàn)。它帶給人們的不僅是效果,更重要的是將帶給人們最新的醫(yī)學(xué)概念。

學(xué)術(shù)理論

醫(yī)學(xué)就是人們對(duì)保障人類健康的世界觀,通過(guò)這一哲學(xué)范疇組成的學(xué)術(shù)稱為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)。通過(guò)這一醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)而產(chǎn)生的理論。我們中華民族醫(yī)學(xué)的最大寶庫(kù)就是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論,而燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)應(yīng)該歸屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)還是西方醫(yī)學(xué),這一問(wèn)題有很多人尚不明確,在此我們從醫(yī)學(xué)哲學(xué)的角度界定它的歸屬。

燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)的產(chǎn)生起源于對(duì)燒傷發(fā)病學(xué)、再生學(xué)、修復(fù)學(xué)的研究,是研究人體皮膚及其系統(tǒng)再生恢復(fù)的生命規(guī)律,從這一點(diǎn)上講,它不是西方醫(yī)學(xué),因?yàn)槲鞣结t(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)宗旨早定為客觀的、具體的、拮抗的、中和的醫(yī)療觀。燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)的研究是一個(gè)立體的、綜合的,按生命活動(dòng)規(guī)律進(jìn)行的,所采取的醫(yī)療手段又是現(xiàn)代的、仿生學(xué)的、自然本能的、復(fù)原性的生命修復(fù)技術(shù),從這一點(diǎn)上講,又不完全是傳統(tǒng)的祖國(guó)醫(yī)學(xué)。所以,在界定燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)的歸屬問(wèn)題上,我們必須拋開(kāi)具體科學(xué)論點(diǎn),要以哲學(xué)理論去界定,那就是:燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)的思路,完全沒(méi)有超越祖國(guó)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)思路,即通過(guò)人類對(duì)大自然的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生對(duì)人類疾病的整體概念,而后根據(jù)這一整體概念產(chǎn)生符合人體生命規(guī)律的辯證理論,再通過(guò)這一辯證法總結(jié)研究出綜合符合生命活動(dòng)的治療原則,最終根據(jù)病情或健康情況決定其具體治療和保健措施,而這一思想只有祖國(guó)醫(yī)學(xué)才有,而西方醫(yī)學(xué)則是沒(méi)有,所以,燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)屬中醫(yī)學(xué)。

在今年的學(xué)術(shù)會(huì)議上,我們重點(diǎn)提出,要求大家一定要重視醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的研究,從歷代國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)變革的歷史發(fā)展中均說(shuō)明沒(méi)有醫(yī)學(xué)思路的變革就不會(huì)有重大的醫(yī)學(xué)突破。我們所從事的燒傷醫(yī)學(xué)的變革和實(shí)踐就是很好的例證,如果燒傷醫(yī)生們都明確原來(lái)我們利用破壞性的外科醫(yī)療技術(shù)治療燒傷僅是在面對(duì)燒傷無(wú)計(jì)可施情況下的一種應(yīng)急療法,而不是燒傷治療,手術(shù)切削痂是將燒傷變刀傷,而沒(méi)有真正的治療燒傷皮膚;細(xì)菌僅是燒傷后的并發(fā)損傷因素,而不是燒傷原發(fā)病,抗菌不利于燒傷愈合等等一系列概念,那麼,我國(guó)燒傷學(xué)術(shù)的改革就很容易,燒傷病就能很快享受到燒傷醫(yī)療技術(shù)的治療,在學(xué)術(shù)上就不會(huì)形成你死我活的兩大派。所以,我們號(hào)召全國(guó)的各派醫(yī)生均應(yīng)以人體生命規(guī)律為航標(biāo),增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)哲學(xué)的學(xué)習(xí),提高對(duì)人體醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),相信各學(xué)術(shù)派別均 會(huì)在學(xué)術(shù)上出現(xiàn)一種你爭(zhēng)我趕的局面,而不是你死我活的局面,當(dāng)然也不能排除極個(gè)別人,以專家的姿態(tài),以學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的名義,為了保護(hù)他們自己的一小點(diǎn)私利,草菅學(xué)術(shù),從而產(chǎn)生阻撓學(xué)術(shù)進(jìn)步的違反《科技進(jìn)步法》的行為。所以,提高全國(guó)醫(yī)生的學(xué)術(shù)素質(zhì)是推動(dòng)我國(guó)燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。目前走在學(xué)術(shù)前列的醫(yī)生們要主動(dòng)擔(dān)當(dāng)起發(fā)展學(xué)術(shù)教育的責(zé)任,多寫一些通過(guò)實(shí)踐證實(shí)了的學(xué)術(shù)理論文章,教育那些仍然用落后、陳舊、片面的學(xué)術(shù)理論指導(dǎo)研究和進(jìn)行醫(yī)療的醫(yī)生,使他們盡快趕上學(xué)術(shù)發(fā)展步伐,如304醫(yī)院的盛志勇醫(yī)生雖然從醫(yī)幾十年,但隨著學(xué)術(shù)的發(fā)展,他仍然停留在30年代的學(xué)術(shù)水平。自1993年至今盛志勇等多次在《中華整形燒傷外科雜志》上發(fā)表否定燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)及MEBO的文章,并譯成英文向世界各國(guó)寄發(fā)。讀了他們的文章,感到非常遺憾,如他在文章中稱,經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明,MEBO不能殺死燒傷創(chuàng)面細(xì)菌,而是使燒傷創(chuàng)面細(xì)菌增多,因?yàn)榧?xì)菌增多則導(dǎo)致感染,所以,MEBO造成創(chuàng)面感染。他的這一理論是否正確,從客觀實(shí)踐上很容易被駁倒。試問(wèn)MEBT/MBEO目前治愈的成千上萬(wàn)的大面積重度燒傷是怎樣治愈的?但是,作為學(xué)術(shù)認(rèn)識(shí),我們要以科學(xué)的理論去幫助他們提高認(rèn)識(shí),盛志勇等在文章和實(shí)驗(yàn)中利用的細(xì)菌數(shù)量增多理論并沒(méi)有錯(cuò),問(wèn)題是這一理論是本世紀(jì)30年代的以細(xì)菌數(shù)量多少確定感染的理論,而當(dāng)今世界評(píng)價(jià)細(xì)菌感染的指標(biāo)是依據(jù)細(xì)菌的毒力和對(duì)活組織的侵噬力。抗感染醫(yī)學(xué)早已進(jìn)入生物醫(yī)學(xué)階段,以細(xì)菌數(shù)量多少確定感染的理論早已過(guò)時(shí),他們利用落后的理論評(píng)定現(xiàn)代實(shí)踐證實(shí)了的結(jié)果,就象現(xiàn)代物理學(xué)的仍以顆;蛟、分子論物理學(xué)一樣,既片面又落后,象這樣認(rèn)識(shí)的人還為數(shù)不少,《中華整形燒傷外科雜志》發(fā)表的這類理論文章就有數(shù)十篇,涉及人員數(shù)十人。所以,幫助這些人提高學(xué)術(shù)認(rèn)識(shí),是我們的重要任務(wù)之一。

在臨床的醫(yī)療中,由于學(xué)術(shù)理論的落后導(dǎo)致嚴(yán)重后果的實(shí)例則更多。如去年克拉瑪依大火的搶救,由于北京積水潭醫(yī)院孫永華醫(yī)生進(jìn)行學(xué)術(shù)壟斷,認(rèn)為燒傷患者的手及其他創(chuàng)面為深I(lǐng)I度燒傷,只有削痂植皮才能治愈,從而不論病人輕重,武斷的下達(dá)要求采取流水線作業(yè)的命令,對(duì)傷者全部進(jìn)行削痂植皮術(shù),結(jié)果制造了"皮上植皮"的丑聞,更嚴(yán)重的是給傷者造成終身痛苦。當(dāng)然孫醫(yī)生的醫(yī)療出發(fā)點(diǎn)是救治病人,問(wèn)題是學(xué)術(shù)觀點(diǎn)落后,在深I(lǐng)I度燒傷不削痂植皮而無(wú)殘廢愈合技術(shù)普及的今天,再如此治療病人,則是我們醫(yī)務(wù)工作者的失職。當(dāng)我們接到病人家屬打來(lái)"請(qǐng)救救我們孩子"的電話時(shí),我們的心里多么地痛楚!再如,在此同時(shí),海南?谌嗣襻t(yī)院對(duì)10多例大面積燒傷的搶救中,本來(lái)使用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)救治得很順利,但當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門出于好意,再邀上海瑞金醫(yī)院燒傷科主任會(huì)診,以便治療更有把握?墒窃撝魅蔚胶?诘牡谝粋(gè)要求就是開(kāi)學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì),并拒絕與北京來(lái)的專家共同會(huì)診和救治。在報(bào)告會(huì)上不是講學(xué)術(shù),而是大力批判咒罵徐榮祥,結(jié)果他獨(dú)立治療的3例病人全部死亡,而該醫(yī)院用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)治療的7例燒傷病人全部治愈。如果上海瑞金醫(yī)院的專家與北京的專家共同協(xié)商會(huì)診,這3例病人也可能救活。所以,我們呼吁全國(guó)的醫(yī)生們要互相促進(jìn)、互相提高,在技術(shù)面前,沒(méi)有絕對(duì)永恒的高水平,要不斷反省自己的學(xué)術(shù)和技術(shù),要努力提高自己的水平,最大限度地減輕病痛,使患者康復(fù),這是我們醫(yī)生的天職。

通過(guò)以上實(shí)例說(shuō)明醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論的提高是醫(yī)療技術(shù)的關(guān)鍵。為此,經(jīng)研究決定從1996年起,《中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志》將設(shè)立醫(yī)學(xué)哲學(xué)專欄,同時(shí)分期分批舉辦醫(yī)學(xué)哲學(xué)學(xué)習(xí)班。

基礎(chǔ)與臨床研究

在上屆學(xué)術(shù)會(huì)議上,公布了燒傷抗炎作用的研究情況,從微觀學(xué)揭示了燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的抗炎機(jī)理,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)柏樹(shù)令教授專題報(bào)道了皮膚微循環(huán)解剖研究,為燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)的發(fā)展起了重要的作用。在這兩年里,中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心重點(diǎn)委托濱州醫(yī)學(xué)院微生物教研室及本溪鋼鐵公司總醫(yī)院分別進(jìn)行MEBT/MEBO抗感染機(jī)理及減少疤痕的機(jī)理研究,證明MEBT/MEBO抗細(xì)菌感染的能力之一,主要是通過(guò)促使細(xì)菌變異來(lái)實(shí)現(xiàn)的(詳細(xì)機(jī)理暫不公開(kāi)),減少疤痕的主要作用之一是通過(guò)調(diào)整膠原纖維的再生和排列方式來(lái)實(shí)現(xiàn)的。臨床研究總部開(kāi)展了MEBT/MEBO 對(duì)人體大面積III度燒傷創(chuàng)面通過(guò)汗腺上皮再生表皮愈合創(chuàng)面的研究,證實(shí)了其真皮層完全壞死后,皮膚下脂肪組織中的汗腺上皮可以再生為表皮覆蓋創(chuàng)面而愈合,無(wú)需再用外科植皮方法。泰山醫(yī)學(xué)院開(kāi)展了MEBT/MEBO對(duì)深I(lǐng)I度燒傷治療愈合過(guò)程的研究,完全重復(fù)證實(shí)了燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)臨床醫(yī)療的效果。

在系統(tǒng)治療方面的,全國(guó)各醫(yī)療中心均獲得了可觀的成果,從發(fā)表的臨床論文及這次大會(huì)論文情況看,對(duì)燒傷系統(tǒng)治療已有豐富經(jīng)驗(yàn),特別是南陽(yáng)中心,從大面積燒傷的抗休克治療到營(yíng)養(yǎng)支持治療,均總結(jié)出了成功的治療方案,希望大家力爭(zhēng)趕上,并超過(guò)南陽(yáng)中心。總部在這期間設(shè)立了大面積燒傷的系統(tǒng)燒傷治療實(shí)驗(yàn)性臨床研究,總結(jié)出了大面積燒傷早期腎功能衰竭發(fā)病原因及治療方法,通過(guò)臨床證實(shí),燒傷早期腎功能衰謁的主要發(fā)病因素是腎臟實(shí)質(zhì)微血管痙攣,造成腎組織供血不足,導(dǎo)致腎小球及腎小管的缺血缺氧,從而發(fā)生腎功能衰竭。根據(jù)這一研究成果,制定了早期常規(guī)靜脈使用普魯卡因解除微血管痙攣,有效地預(yù)防和治療早期腎功能衰竭。去年在臨床總部接收治療的一例經(jīng)三天干燥SD-Ag 技術(shù)治療失敗的嚴(yán)重大面積燒傷腎功能不全的病人,在使用以上方案突擊治療十小時(shí)后,逐漸恢復(fù)了腎功能,保住了生命。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)各醫(yī)療中心的大面積燒傷在使用以上方案后,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)早期腎功能衰謁。

在燒傷研究同時(shí),總部還展開(kāi)了對(duì)人體生命學(xué)的研究,利用燒傷皮膚生命學(xué)研究成功的經(jīng)驗(yàn),大膽地用于正常人的皮膚保護(hù)和皮膚生理?xiàng)l件的保健研究,終于研制出了利用生命技術(shù)取代化學(xué)化妝品來(lái)維持正常皮膚生理的軟膚霜,它對(duì)現(xiàn)行化妝品將進(jìn)行一場(chǎng)革命,它將改變?nèi)藗儗?duì)化妝美容用品的認(rèn)識(shí)。同時(shí)研制成功了利用生命技術(shù)止癢的護(hù)膚品和改變皮膚非生理狀態(tài)的護(hù)膚品,它不但在治療方式上取代了藥品,而且在作用上遠(yuǎn)優(yōu)于現(xiàn)行藥品,無(wú)任何副作用。根據(jù)燒傷皮膚產(chǎn)生疤痕機(jī)理而研制的疤痕平護(hù)膚品,已投放市場(chǎng)使用一年,效果十分顯著很受病人的喜愛(ài),已成為目前理想的疤痕護(hù)膚品,南陽(yáng)燒傷中心根據(jù)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)治療的臨床特點(diǎn),研制出了燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)翻身床及手術(shù)治療的手術(shù)清創(chuàng)刀和疤痕治療機(jī)。太原燒傷中心根據(jù)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的護(hù)理,研制出無(wú)紡布床單等。在臨床的治療中,全國(guó)醫(yī)療網(wǎng)涌現(xiàn)出了各種各樣的新成果。為濕性醫(yī)療技術(shù)的完善和發(fā)展做出了新貢獻(xiàn)。

國(guó)際學(xué)術(shù)發(fā)展

我們的燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)自公布到今已近八個(gè)年頭,它的發(fā)展速度之快居歷代各種學(xué)術(shù)之先列,它在發(fā)展中遭到的學(xué)術(shù)阻力也是各種學(xué)術(shù)之最,它作為中國(guó)文化的一部分在國(guó)際上迅速地傳播也是少見(jiàn)的。為什么呢?因?yàn)樗谝,具有與稱之為世界醫(yī)學(xué)之最的燒傷外科醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行的公開(kāi)挑戰(zhàn);第二,具有以我們中華民族文化的獨(dú)特思路產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)理論;第三,具有在目前獲得的不可比擬的、理想的、奇特的治療效果;第四,具有在目前世界醫(yī)學(xué)界剛剛設(shè)想之時(shí),而我們已成功地運(yùn)用實(shí)踐的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)。

當(dāng)前在人們的意識(shí)中有一種習(xí)慣性錯(cuò)覺(jué),一旦人們提起先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)就認(rèn)為外國(guó)的好,一個(gè)醫(yī)生無(wú)論水平如何,只要是接受了西方醫(yī)學(xué)的培訓(xùn),就認(rèn)為該醫(yī)生是技術(shù)高的醫(yī)生等等,一派崇洋媚外。當(dāng)然這種認(rèn)識(shí)也是由于長(zhǎng)期中國(guó)的醫(yī)學(xué)落后造成的,可是在燒傷醫(yī)學(xué)上,我們要自豪地宣布,我們中國(guó)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)已成為世界導(dǎo)向性醫(yī)學(xué),無(wú)論從人們的認(rèn)識(shí)還是法律上,這已成為事實(shí),即使在醫(yī)學(xué)最發(fā)達(dá)的美國(guó)也在法律上確認(rèn)了我國(guó)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)造性和先進(jìn)性的地位,并授予了美國(guó)專利權(quán)。而從醫(yī)學(xué)理論的角度,我們科學(xué)地宣布:世界燒傷干燥外科治療技術(shù)僅是外科治療技術(shù)的一部分,它不是燒傷治療學(xué)術(shù),這不僅是從根本上界定我國(guó)燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)與世界燒傷外科醫(yī)療學(xué)術(shù),而且從實(shí)質(zhì)上給人們指出燒傷治療的正確方向。去年召開(kāi)的特邀國(guó)際燒傷學(xué)會(huì)中國(guó)會(huì)員學(xué)術(shù)會(huì)議,充分論證和界定了以上兩種學(xué)術(shù)。

燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)發(fā)布以來(lái),繼美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家燒傷專家來(lái)華考察學(xué)習(xí)之后,去年9月,歐洲創(chuàng)傷學(xué)會(huì)主席Cherry教授親自來(lái)華考察,當(dāng)考察了大面積燒傷病人用濕性醫(yī)療技術(shù)治療后,感慨地說(shuō):"當(dāng)我們歐洲剛設(shè)想用濕的環(huán)境治療創(chuàng)瘍時(shí),你們?cè)诖竺娣e深度燒傷治療上早已獲得成功,歐洲必須盡快趕上中國(guó)的步伐。"今年5月,新加坡政府特派出燒傷學(xué)會(huì)主席及中央醫(yī)院的幾位燒傷專家來(lái)華考察學(xué)習(xí),認(rèn)為我國(guó)的該項(xiàng)技術(shù)的確是真正針對(duì)燒傷組織治療的,現(xiàn)在新加坡政府已決定全面引進(jìn)。今年6月,以色列政府特派燒傷學(xué)會(huì)主席Eldad教授親自來(lái)華考察學(xué)習(xí)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù),Eldad教授稱:"在我們面對(duì)燒傷只有無(wú)奈地利用外科技術(shù)治療的時(shí)候,你們中國(guó)則開(kāi)辟了燒傷皮膚再生醫(yī)療的新路子。毫不夸張地講,下一個(gè)世紀(jì)的國(guó)際燒傷治療是中國(guó)MEBT/MEBO的時(shí)期,我們要用一年的時(shí)間學(xué)會(huì)中國(guó)的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù),爭(zhēng)取最先進(jìn)入中國(guó)MEBT/MEBO時(shí)代。"今年9月,越南中央燒傷總醫(yī)院代表團(tuán)的專家來(lái)華考察學(xué)習(xí)并與徐榮祥教授進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流,而后表示,中國(guó)的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)是最先進(jìn)的等等。各國(guó)醫(yī)學(xué)代表團(tuán)接連不斷地來(lái)華考察學(xué)習(xí),充分說(shuō)明了這項(xiàng)技術(shù)的科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性。目前在東南亞,自1990年赴泰國(guó)搶救成功后,MEBT逐步在泰國(guó)推廣普及。在中東,以敘利亞為基地,已經(jīng)成功地推廣普及,并正式生產(chǎn)藥品。今年以色列燒傷學(xué)會(huì)主席、國(guó)際燒傷學(xué)會(huì)主要成員Eldad教授捎來(lái)國(guó)際燒傷學(xué)會(huì)主席的口信,并發(fā)出邀請(qǐng),特邀我們出席1998年在以色列召開(kāi)的第十屆國(guó)際燒傷學(xué)會(huì)會(huì)員大會(huì),到時(shí)將向世界全面?zhèn)鞑ブ袊?guó)的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)。我國(guó)燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)已成為國(guó)際導(dǎo)向性醫(yī)學(xué)。

為了從學(xué)術(shù)理論及臨床醫(yī)療效果上加快燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)在國(guó)內(nèi)的進(jìn)一步普及和國(guó)際上的推廣,決定從這次學(xué)術(shù)會(huì)議開(kāi)始,每?jī)赡昱e行一次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí),均同時(shí)召開(kāi)全國(guó)燒傷患者代表大會(huì),每屆推選出燒傷康復(fù)明星十名,和若干名燒傷康復(fù)代表,同時(shí)評(píng)選出中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技進(jìn)步獎(jiǎng)。這次會(huì)議召開(kāi)首屆燒傷患者代表大會(huì),已在數(shù)百名參加康復(fù)明星候選人中,選出燒傷總面積超過(guò)90%的大面積燒傷康復(fù)明星金星十名,和銀星若干名,并評(píng)選出了南陽(yáng)燒傷中心等28家醫(yī)療單位獲得中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技進(jìn)步獎(jiǎng),以燒傷康復(fù)明星的臨床實(shí)際效果,顯示中國(guó)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)不可比擬的先進(jìn)性,以中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技進(jìn)步獎(jiǎng)顯示中國(guó)燒傷醫(yī)療學(xué)術(shù)水平。我們要組織康復(fù)明星到全國(guó)各地"示范",到世界各國(guó)"展示",組織科技進(jìn)步獎(jiǎng)獲得者到國(guó)內(nèi)國(guó)際的學(xué)術(shù)舞臺(tái)上為中國(guó)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)盡快占領(lǐng)世界各個(gè)醫(yī)療角落而"講演"。

存在的問(wèn)題

在全體從事燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)基礎(chǔ)理論研究和臨床實(shí)踐的專家和醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我國(guó)燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)取得了豐功偉績(jī),并為今后的發(fā)展開(kāi)創(chuàng)了宏偉的藍(lán)圖。但要實(shí)現(xiàn)這一崇高的理想,還要求我們每一個(gè)醫(yī)生,從小小的燒傷創(chuàng)面做起,精益求精地學(xué)習(xí)和掌握好燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)。在全國(guó)的技術(shù)抽樣調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:
一、 應(yīng)提高學(xué)術(shù)思想,加強(qiáng)學(xué)術(shù)理論學(xué)習(xí)。從這次大會(huì)收到的論文及《中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志》發(fā)表的文章看,燒傷醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想在逐漸提高,燒傷濕性醫(yī)療理論在逐步被掌握,但距離燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)的要求相差甚遠(yuǎn),經(jīng)總結(jié)歸納目前我們學(xué)術(shù)隊(duì)伍的狀況分為如下三類:第一類,在臨床上已獲得大面積燒傷的救治成功,對(duì)學(xué)術(shù)的認(rèn)識(shí)已明確,新的學(xué)術(shù)思想已成為主導(dǎo),在醫(yī)療的科研中能靈活地運(yùn)用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)理論,但在實(shí)踐中不能始終堅(jiān)持,常出現(xiàn)傳統(tǒng)干燥燒傷醫(yī)療技術(shù)的干擾;第二類,對(duì)燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)思想理論一知半解,盲目地使用新技術(shù)治療,當(dāng)獲得較傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的臨床效果好時(shí),則滿足于現(xiàn)狀,把一知半解的理論當(dāng)作標(biāo)準(zhǔn)的燒傷濕性醫(yī)療理論。雖然在創(chuàng)面的處理中獲得令自己滿意的效果,但對(duì)新燒傷后創(chuàng)面是否清創(chuàng),是簡(jiǎn)單清創(chuàng)還是徹底清創(chuàng),燒傷壞死組織液化后如何清創(chuàng)處理沒(méi)有明確的指導(dǎo)思想,此時(shí)往往受傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的影響,不能用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的設(shè)計(jì)理論和作用原理去指導(dǎo)自己;第三類,根本沒(méi)有掌握燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)理論及方法,而是仍以傳統(tǒng)的思想和理論去單純地使用MEBO,而且也沒(méi)有按MEBO的使用說(shuō)明用藥,以自己的感覺(jué)代替技術(shù),以傳統(tǒng)的用藥方式使用技術(shù)性藥品MEBO,從而導(dǎo)致了臨床上的濫用藥。如盛志勇等將MEBO用于創(chuàng)面5-8 厚,超過(guò)了正常要求的5-8倍;再如有的人,則將SD-Ag 與MEBO混合使用,他的理論是用SD-Ag 殺菌,用MEBO長(zhǎng)皮,合二為一,既具有抗菌作用,又具有長(zhǎng)皮作用。這種簡(jiǎn)單的機(jī)械的中和思想是絕對(duì)錯(cuò)誤的,不能任其發(fā)展,作為醫(yī)生一定要以科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo),以實(shí)踐的療效作結(jié)論。這類醫(yī)生在臨床上往往沒(méi)有明確的治療方向,對(duì)病人治療到什么程度就算什么程度,當(dāng)然這類醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的,也在處心積慮地想達(dá)到病人最好的療效,但往往事與愿違,造成失敗。所以,我們這次會(huì)議向全國(guó)發(fā)出號(hào)召,要求加強(qiáng)對(duì)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)理論的學(xué)習(xí),提高燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)思想認(rèn)識(shí)。

另外,目前還存在著一種以自己的認(rèn)識(shí)定論學(xué)術(shù)的缺點(diǎn)。這一缺點(diǎn)存在較普遍,也就是說(shuō),有不少的醫(yī)生經(jīng)過(guò)幾天的培訓(xùn)后,認(rèn)為自己完全掌握了該技術(shù)及學(xué)術(shù),所以,盲目地進(jìn)行臨床治療。當(dāng)因?yàn)E用技術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),不去查找自己的原因,而武斷地對(duì)技術(shù)作出結(jié)論,結(jié)果這類人則被學(xué)術(shù)淘汰,也就象做心臟移植手術(shù)一樣,自己做不了這種手術(shù),他卻稱心臟移植手術(shù)是不可行的。所以,希望這部分人要樹(shù)立好自己的認(rèn)識(shí)觀,努力掌握技術(shù),在初步實(shí)踐成功的基礎(chǔ)上發(fā)展完善自己,F(xiàn)在南陽(yáng)燒傷中心能使成批大面積燒傷救治成功,要向他們學(xué)習(xí),他們能做的,你們也一定能做到,等全國(guó)醫(yī)生都達(dá)到南陽(yáng)燒傷中心的水平的時(shí)候,我國(guó)的燒傷發(fā)病就不再是嚴(yán)重危及人民生命安全的急癥大病了。

二.對(duì)燒傷創(chuàng)面的處理尚不規(guī)范,有的脫離燒傷濕性醫(yī)療理論,濫用技術(shù),有的尚沒(méi)有脫離出原來(lái)燒傷干燥技術(shù)的影響,干濕混用。

二、 對(duì)大面積燒傷的治療經(jīng)驗(yàn)不足,特別受傳統(tǒng)干燥技術(shù)大面積燒傷系統(tǒng)治療原則的影響,抗休克輸液太多,營(yíng)養(yǎng)支持療法跟不上,大面積燒傷的護(hù)理跟不上。這次會(huì)議希望大家充分在這方面進(jìn)行交流,把好經(jīng)驗(yàn)學(xué)到手,使全國(guó)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的醫(yī)療水平提高到一個(gè)新的階段。

今后的任務(wù)

為了更好的貫徹落實(shí)衛(wèi)生部燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的推廣普及計(jì)劃,為了提高燒傷醫(yī)療技術(shù)水平,為了全面地進(jìn)行燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)改革,為了中華民族文化燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)在國(guó)際學(xué)術(shù)地位的牢固發(fā)展和為人類造福,特制定下屆學(xué)術(shù)會(huì)議期間的學(xué)術(shù)及科研任務(wù):

一、 建立中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合燒傷學(xué)術(shù)組織。經(jīng)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)研究,已決定在中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)下設(shè)立燒傷專業(yè)委員會(huì),對(duì)外稱:中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合燒傷學(xué)會(huì),擬于1996年上半年在北京召開(kāi)成立大會(huì),即第一次會(huì)員代表大會(huì)。這次會(huì)議將帶領(lǐng)全國(guó)的燒傷醫(yī)務(wù)人員全面進(jìn)入燒傷學(xué)術(shù)改革的浪潮之中,計(jì)劃到下屆會(huì)議期間各省、市、直轄市也成立分會(huì),為振興中西醫(yī)結(jié)合事業(yè),為執(zhí)行總會(huì)的宗旨而作出貢獻(xiàn)。通過(guò)學(xué)術(shù)組織與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門配合,繼續(xù)執(zhí)行衛(wèi)生部燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)推廣普及的計(jì)劃。

二、 完善健全燒傷救治網(wǎng),F(xiàn)有的燒傷救治網(wǎng)分片太大,不利于管理,下一步將按省級(jí)地級(jí)行政區(qū)劃分醫(yī)療救治管理區(qū)域,以各醫(yī)療中心為指揮部門。設(shè)立三級(jí)綜合技術(shù)指導(dǎo)系統(tǒng),在符合國(guó)家三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)的前提下,建立醫(yī)療技術(shù)使用指導(dǎo)網(wǎng),達(dá)到燒傷病人就地治療,避免轉(zhuǎn)運(yùn)造成的傷亡。

三、 驗(yàn)收考核原有的醫(yī)療中心,發(fā)展建立新的醫(yī)療中心。在過(guò)去的醫(yī)療救治中,原有的醫(yī)療中心,絕大多數(shù)完成了自己的職責(zé),起到了醫(yī)療中心作用,但還有極個(gè)別的醫(yī)療中心,由于種種原因失去了醫(yī)療中心的作用,對(duì)這類中心將全部撤消,以達(dá)到凡見(jiàn)到中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技醫(yī)療中心的字樣均感到是燒傷病人之家,燒傷醫(yī)生之家的感覺(jué),在學(xué)術(shù)及技術(shù)上確實(shí)起到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中心的作用。

四、 發(fā)揮臨床培訓(xùn)基地的作用,F(xiàn)已建立南陽(yáng)燒傷臨床培訓(xùn)基地,今后將在醫(yī)學(xué)院醫(yī)療中心再建立3-5所培訓(xùn)基地,以適應(yīng)國(guó)內(nèi)的需要和培訓(xùn)外國(guó)醫(yī)生需要。從今年開(kāi)始,凡成立新的醫(yī)療中心的單位,均首先派醫(yī)生到培訓(xùn)基地培訓(xùn),拿到大面積燒傷救治成功合格畢業(yè)證后方可成立中心,今后繼續(xù)由中心頒發(fā)技術(shù)合格證,凡具備合格證的條件者方可加入學(xué)術(shù)組織。

五、 在科研上將進(jìn)行以下幾項(xiàng)課題研究:

1、 MEBT/MEBO中大面積燒傷系統(tǒng)治療的生化指標(biāo)研究;

2、 MEBT/MEBO燒傷創(chuàng)面處理臨床過(guò)程及病理過(guò)程微觀與肉眼攝像觀察研究;

3、 MEBT/MEBO大面積燒傷的營(yíng)養(yǎng)支持療法治療原則及其具體方案的研究;

4、 MEBT/MEBO燒傷創(chuàng)面的組織生物化學(xué)研究。

以上四大課題將作為招標(biāo)項(xiàng)目由中心下達(dá)撥款,下屆會(huì)議前完成課題,其它課題則酌情內(nèi)定。

六、要求全體醫(yī)務(wù)工作者振奮起精神,以自己的工作單位為提高發(fā)展燒傷學(xué)術(shù)的主戰(zhàn)場(chǎng),以理想的治療效果贏得病人的信賴,以高度的責(zé)任心最大限度地減少病痛,以科學(xué)先進(jìn)的學(xué)術(shù)理論和臨床效果幫助傳統(tǒng)的燒傷干燥學(xué)術(shù)的醫(yī)生掌握燒傷濕性醫(yī)療技術(shù),注意團(tuán)結(jié)不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的醫(yī)生,以求得共同將我國(guó)燒傷醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面改革,讓我國(guó)的燒傷病人都能獲得新技術(shù)的醫(yī)療,讓中華民族文化造福全人類。


今日美寶 | 尋醫(yī)問(wèn)藥 | 營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò) | 聯(lián)系我們 | 友情連接
Copyright ©1999-2002 美寶國(guó)際集團(tuán) All Rights Reserved