二、從整體哲學(xué)觀談干細(xì)胞及再生醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題
在人體組織損傷修復(fù)過(guò)程中,傷口的修復(fù)通常稱愈合。愈合有許多概念,但歸納起來(lái)為兩大類(lèi)——疤痕愈合,無(wú)疤痕愈合;疤痕愈合是病理性的愈合過(guò)程,無(wú)疤痕愈合是生理性再生的過(guò)程。以前,我們?cè)卺t(yī)學(xué)實(shí)踐中都有發(fā)現(xiàn),但沒(méi)有人來(lái)破解這個(gè)醫(yī)學(xué)之謎,如果破解了這個(gè)謎,用這個(gè)秘密擴(kuò)展到我們醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中去,就會(huì)產(chǎn)生新的醫(yī)學(xué)體系,這是我對(duì)再生醫(yī)學(xué)開(kāi)始創(chuàng)立時(shí)的基本思路;我們所說(shuō)的“再生醫(yī)學(xué)”,就是利用人體的潛能,并給其創(chuàng)造一個(gè)再生生理環(huán)境條件和激活的因素,而后利用自身?xiàng)l件啟動(dòng)再生的程序。人體各組織器官每時(shí)每刻都在進(jìn)行再生修復(fù)這一新陳代謝過(guò)程,包括胃腸粘膜、心肌組織細(xì)胞等每時(shí)每刻都在進(jìn)行著再生修復(fù)過(guò)程,如果修復(fù)的速度慢,損傷的速度快,就會(huì)患損傷性疾病。目前人體尚有許多生理和病理過(guò)程是不解之謎,所以要想打開(kāi)人類(lèi)生命組織器官再生修復(fù)之謎,就必須跳出西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的圈子,順應(yīng)人體的生命再生規(guī)律,研究出系統(tǒng)的、符合人體生理的、調(diào)動(dòng)人體潛能的新的醫(yī)學(xué)體系——再生醫(yī)學(xué)。
我們提倡的再生醫(yī)學(xué)思路的基本框架是世紀(jì)性的。早在1989年,我們提出了再生醫(yī)學(xué)的雛形,現(xiàn)在美國(guó)人也提出了再生的概念,叫“未來(lái)再生治療學(xué)”。再生醫(yī)學(xué)要求利用人體的組織細(xì)胞的再生潛能來(lái)維持人的健康并治療疾;雖然西方人的研究是通過(guò)拆了東墻補(bǔ)西墻的治療思路,通過(guò)移植器官技術(shù)概念來(lái)實(shí)現(xiàn)器官功能的延續(xù);但也是利用人的潛能來(lái)實(shí)現(xiàn)的;而我們的再生醫(yī)學(xué)框架思路是集中在器官組織的原位再生,是與人體共同生理生命的再生;我相信我們的再生醫(yī)學(xué)框架很快就會(huì)成熟起來(lái),現(xiàn)在看我們的思路是最先進(jìn)的,和唯一通過(guò)臨床得到證實(shí)的。由于我們的再生醫(yī)學(xué)依據(jù)來(lái)源于臨床實(shí)踐,所以是科學(xué)的結(jié)論,不是設(shè)想,與西方提出的設(shè)想有原則的區(qū)別。如祖國(guó)醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn),老中醫(yī)治療的許多疾病都莫名其妙地痊愈了,這本身就是科學(xué)的實(shí)踐結(jié)果,如果十個(gè)病人都被治療好了,你不能說(shuō)這個(gè)方法不是成功的方法,僅治愈一個(gè)病人,九個(gè)無(wú)效,那不是好方法。我所說(shuō)的是這個(gè)規(guī)律和方法符合整體規(guī)律,已經(jīng)獲得宏觀整體的認(rèn)識(shí),已經(jīng)有了結(jié)果,我們必須實(shí)實(shí)在在地研究其生長(zhǎng)規(guī)律,并逆向研究回去,一直推到卵子精子結(jié)合的時(shí)期,從體內(nèi)到體外延續(xù)下來(lái),一直研究到真正地了解一個(gè)人體的機(jī)能,這是我的開(kāi)場(chǎng)白,是基本概念,我準(zhǔn)備在未來(lái)的幾個(gè)月內(nèi)出版《再生醫(yī)學(xué)》,一定要讓全國(guó)的醫(yī)生們獲得真實(shí)的信息。
作為新建立的再生醫(yī)學(xué),一定要以嚴(yán)謹(jǐn)客觀的科學(xué)態(tài)度打好理論學(xué)基礎(chǔ),否則,理論學(xué)基礎(chǔ)偏離了科學(xué)方向,就不是科學(xué),而成為偽科學(xué)了。如前不久,有三位從事創(chuàng)傷、燒傷外科學(xué)的同行(兩位是工程院院士,一位是研究室主任),弄了一個(gè)病理切片,說(shuō)是表達(dá)角蛋白19型的干細(xì)胞,并盲目的將干細(xì)胞的發(fā)育特性定論為“逆分化”,將這種現(xiàn)象說(shuō)成是“返老還童”,并在我國(guó)新聞媒體上炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng);我看了他們?cè)谟?guó)《柳葉刀》雜志上發(fā)表的通訊,此報(bào)道純熟虛構(gòu),是偽科學(xué),我們應(yīng)譴責(zé)這種給科學(xué)抹黑的行徑;并向國(guó)家主管部門(mén)提出異議:他們?cè)诎l(fā)表的文章中說(shuō)表皮干細(xì)胞可使皮膚返老還童,是沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的(更何況在《柳葉刀》雜志上的通訊中沒(méi)有報(bào)道“返老還童”),科學(xué)不是隨便編造,要有充分的客觀數(shù)據(jù),只是看見(jiàn)了們不認(rèn)識(shí)的細(xì)胞,什么鑒定都沒(méi)有,就隨便下結(jié)論,并說(shuō)成是“返老還童”!胺道线童”是二代生命的結(jié)果;與再生修復(fù)是完全不同的兩個(gè)概念,如果說(shuō)一個(gè)40歲的人,還能再長(zhǎng)出5歲時(shí)的皮膚,目前沒(méi)有任何報(bào)道,更沒(méi)有任何證據(jù)和結(jié)果;英國(guó)《柳葉刀》雜志為了澄清自己的觀點(diǎn),2002年2月9號(hào)又刊登了幾位歐洲專家發(fā)表的嚴(yán)厲駁斥以上幾位編造“返老還童”謠言的文章,稱他們連起碼的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)都不懂。
2002年2月26日在美國(guó)新澤西召開(kāi)了一個(gè)世界性的大型干細(xì)胞會(huì)議,這個(gè)會(huì)議我們參加了,會(huì)議中爭(zhēng)論的很激烈;但他們爭(zhēng)論的課題是我們研究的過(guò)去。2月18日在夏威夷舉行的國(guó)際燒傷會(huì)議是以我們的報(bào)告為主體,我在一個(gè)小時(shí)的講演中闡述了再生醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立和研究,在會(huì)議上所展示的任何幻燈片,都是首次在世界上的亮相。2月26日在新澤西召開(kāi)的干細(xì)胞會(huì)議,是個(gè)劃時(shí)代的會(huì)議,平常所報(bào)道的這個(gè)科學(xué)家已造出了“骨頭”、那個(gè)科學(xué)家已造出了“心臟”,也就是人們常在報(bào)紙上看到的那些專家,在真實(shí)的科學(xué)大會(huì)上都不得不暴露出了真相;但每一個(gè)“造法”都只是一個(gè)幻想,其實(shí)他們什么也沒(méi)造出來(lái),與會(huì)的專家學(xué)者和投資家說(shuō):“我們不會(huì)信任這些‘幻想’,我們要看到真正的結(jié)果”。所以這是生命科學(xué)界對(duì)“造假者”的一大諷刺。學(xué)術(shù)研究報(bào)告千萬(wàn)不能再報(bào)告將來(lái)完成時(shí),必須是現(xiàn)在完成時(shí),或者是過(guò)去完成時(shí),不能說(shuō)我將來(lái)怎么樣。燒傷表皮干細(xì)胞原位培植修復(fù)深度創(chuàng)面是我們的過(guò)去完成時(shí),我們?cè)谖改c道粘膜組織的培植成功是現(xiàn)在完成時(shí),其過(guò)程不再詳述。美國(guó)的幾大生命科學(xué)權(quán)威講述了他們所謂的成果,人的胚胎在體外培養(yǎng)了4天,且并不是體外獨(dú)立完全培養(yǎng),而是將細(xì)胞放在卵細(xì)胞里面;現(xiàn)在還沒(méi)有見(jiàn)到他人在體外培養(yǎng)出干細(xì)胞形成生理組織的報(bào)道。人們了解的干細(xì)胞技術(shù)大多是傳統(tǒng)的造血干細(xì)胞技術(shù),造血干細(xì)胞是不是人們期盼的組織器官干細(xì)胞,目前還在爭(zhēng)論,因造血細(xì)胞本來(lái)就是一個(gè)從不成熟到成熟的過(guò)程細(xì)胞。什么叫干細(xì)胞?干細(xì)胞就是從原始未分化和部分未分化的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為具有組織、器官架構(gòu)和功能的“中間”細(xì)胞,這個(gè)變化過(guò)程中的變化細(xì)胞就叫干細(xì)胞。干細(xì)胞組成的是正常組織器官而不是腫瘤,因?yàn)槟[瘤細(xì)胞一樣具有增殖功能,但最后形成腫瘤。干細(xì)胞的一個(gè)不可爭(zhēng)辯的事實(shí)就是從細(xì)胞發(fā)展成組織器官并產(chǎn)生功能。所以,不能單憑一個(gè)現(xiàn)象就進(jìn)行定論,一切研究必須具有規(guī)律性的結(jié)論,才能指導(dǎo)你在科學(xué)研究上不會(huì)發(fā)生異常。再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展是目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然,現(xiàn)在看來(lái)這個(gè)潮流是不可阻擋的,無(wú)論是中國(guó),還是美國(guó),在時(shí)間上都處在同一個(gè)起跑線上,只是西方人錢(qián)多一點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室建的多一點(diǎn),我們中國(guó)人沒(méi)有多少錢(qián),但我們的思路正確,我們的臨床經(jīng)驗(yàn)多一些,從分析的角度講,中國(guó)人的思路,不是一個(gè)人的思路,是源于博大精深的中國(guó)醫(yī)學(xué)這一智慧的源泉;發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué),繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵是創(chuàng)立我們具有中國(guó)文化特色的新的醫(yī)學(xué)體系。我們要善于總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn),用現(xiàn)代化的科學(xué)方法發(fā)展新的技術(shù),力求超過(guò)西方,也就是說(shuō)我們用宏觀的整體結(jié)果,研究具體的理論并找出具體操作方法,所以中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),這是我們的研究方向,但是一切都取之于再生這個(gè)基礎(chǔ)。
我們?cè)诿绹?guó)報(bào)告的內(nèi)容是用美國(guó)的現(xiàn)行技術(shù)資料與我們的資料對(duì)比的方式來(lái)報(bào)告的,也就是說(shuō)進(jìn)入21世紀(jì),每一個(gè)醫(yī)生都在探討替代現(xiàn)行醫(yī)學(xué)的辦法,到底用什么好呢?人們均集中在干細(xì)胞的研究上,但干細(xì)胞的研究模式不同,有胚胎干細(xì)胞研究,有造血干細(xì)胞研究,有成體干細(xì)胞研究,不管是胚胎干細(xì)胞還是造血干細(xì)胞、成體干細(xì)胞,如果真正實(shí)現(xiàn)人體的生理功能,必須要提高到組織原位的水平進(jìn)行研究,原位細(xì)胞的再生規(guī)律才是真正有醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值的規(guī)律,雖然美國(guó)人先于五年在臨床上應(yīng)用細(xì)胞療法,現(xiàn)在FDA也有相應(yīng)的部門(mén)來(lái)受理細(xì)胞療法,但是到目前細(xì)胞療法沒(méi)有結(jié)果,因?yàn)榧?xì)胞總是細(xì)胞,“要壘長(zhǎng)城,那不是打補(bǔ)丁”,要研究出真正的和生命結(jié)合在一起的再生方法,要講究原位。目前我們的基本概念形成了,人的每個(gè)組織器官的組織細(xì)胞都有再生潛能,但如何培植它、誘導(dǎo)它,這是醫(yī)生和研究治療藥物的問(wèn)題。這是一個(gè)新問(wèn)題,在燒傷治療中我們已經(jīng)走出了路子,先創(chuàng)造生命生理環(huán)境,再加入一些生命調(diào)控物質(zhì),用美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療深二度燒傷是不會(huì)留疤痕的,這是順應(yīng)生命過(guò)程,我們將繼續(xù)發(fā)表文章介紹三度燒傷怎么培植皮膚。因這種燒傷技術(shù),不僅是針對(duì)燒傷,而是人類(lèi)皮膚器官的更新改造,它的醫(yī)學(xué)價(jià)值不僅是體現(xiàn)在燒傷,在座的每一個(gè)人都會(huì)受益,皮膚缺損可以修復(fù)治療,皮膚皺紋可得到整修,因人的皺紋是真皮的損傷,把真皮進(jìn)行更新,膠原纖維的永久性損傷就不會(huì)很快。
我們發(fā)表的表皮干細(xì)胞原位培植修復(fù)深度燒傷創(chuàng)面的臨床研究成果只是我們科研成果中很小的一部分,如果我們把206個(gè)組織器官的再生研究都完成了,我們?cè)偕t(yī)學(xué)的基礎(chǔ)就完全建立了。
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