再生醫(yī)學(xué)實(shí)踐
下面簡(jiǎn)單講解再生醫(yī)學(xué)實(shí)踐理論,結(jié)合幻燈片介紹。
我們要用現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)手段尋找臨床結(jié)果的生命規(guī)律,這是我們的實(shí)踐方法,就是研究方法論。生命科學(xué)來自于兩個(gè)方向,探討生命起源和研究生命延續(xù),探討生命就是探討生命的起源,而研究生命體的生命延續(xù),就是對(duì)已有生命體的研究,在此我們的第一個(gè)研究方式是要用現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)方法、手段研究已有的生命體延續(xù)結(jié)果。
根據(jù)每個(gè)臟器器官的營養(yǎng)物質(zhì)由局部到整體逐漸投放各種產(chǎn)品、各種食品。下一步給大家重述再生醫(yī)學(xué)的實(shí)踐。起初,我是用冬瓜作實(shí)驗(yàn)的,南瓜也是一樣的,我將冬瓜削去三層皮,而后使三個(gè)部位分別保持干、濕和不干不濕的狀態(tài),結(jié)果,不干不濕部位新生出了綠皮,濕的部位腐爛成一個(gè)洞,干的則結(jié)了疤痕,這就是環(huán)境決定結(jié)果的啟示,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明了生命環(huán)境決定著生命的結(jié)局,也正是從那時(shí)我迷上了這個(gè)研究,從表面看是在研究燒傷,實(shí)際上我在努力探尋生命體的生命環(huán)境。最早的組織學(xué)發(fā)現(xiàn)是利用組織切片觀察細(xì)胞學(xué)改變,發(fā)現(xiàn)這些細(xì)胞的結(jié)構(gòu)不是病理性的,而是生理性的。我們又在后來做了追蹤研究,研究為什么在干燥環(huán)境中長出病理性組織,在濕潤的環(huán)境里新生出完整的皮膚器官,大家請(qǐng)看幻燈,這是組織形成過程中一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化過程,而后表皮逐漸聚合在一起形成真皮。
部分損傷的真皮生理性愈合了,注意觀察愈合以后的細(xì)胞是正常的細(xì)胞還是病理性細(xì)胞,從電子顯微鏡下觀察了20天,細(xì)胞都是正常的,上皮細(xì)胞基底膜是正常的,這是從微觀學(xué)的角度證明新生的皮膚的結(jié)構(gòu)是正常的。這些正常結(jié)構(gòu)驅(qū)使我們研究它的生長規(guī)律是什么?再生細(xì)胞的前身來源是什么細(xì)胞?在破譯過程中,組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)檎I硇缘募?xì)胞結(jié)構(gòu),現(xiàn)在的概念為“克隆”或“復(fù)制”
,我們稱之為生理性再生或者生理性修復(fù)。發(fā)現(xiàn)了這個(gè)再生細(xì)胞之后,我們就開始研究它的前身細(xì)胞在哪里。
首先研究已復(fù)制成功的皮膚的動(dòng)態(tài)過程,找出其中的細(xì)胞究竟是增殖的還是具有其他規(guī)律,所以我們就鎖定了19型角蛋白的陽性檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和方法,用這種方法測(cè)定燒傷以后皮膚愈合過程中有無該種細(xì)胞出現(xiàn),經(jīng)過反復(fù)多次實(shí)驗(yàn)終于發(fā)現(xiàn)了這種細(xì)胞,即角蛋白19型表達(dá)為陽性的皮膚干細(xì)胞。
我在1997年發(fā)表的學(xué)術(shù)報(bào)告中曾經(jīng)提及這個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,就是再生細(xì)胞的存在是如何確定的,用什么來表達(dá)它是研究方法和技術(shù)問題,我們先用小鼠的抗人角蛋白19型單克隆抗體來測(cè)定這種蛋白質(zhì),如果細(xì)胞上這種蛋白質(zhì)為陽性就可以確定這是皮膚干細(xì)胞,如果是陰性就表明是一般的細(xì)胞。
請(qǐng)看幻燈,對(duì)照這個(gè)的同時(shí),測(cè)定正常的皮膚和周圍區(qū)域創(chuàng)面上沒有19型存在,到第四天,出現(xiàn)角蛋白19型表達(dá)為陽性的細(xì)胞,那么這個(gè)細(xì)胞是哪里來的呢?首先考慮是不是來自于血液,可是這名患者的年齡為30歲,不可能再有胚胎干細(xì)胞,血液內(nèi)的造血干細(xì)胞也很難出現(xiàn)角蛋白19型細(xì)胞,當(dāng)時(shí),對(duì)造血干細(xì)胞和原位干細(xì)胞的概念的確定傾注了很多精力,最后進(jìn)行定位,發(fā)現(xiàn)在脂肪纖維隔內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)熒光染色。這是定性的第一步,也就是在皮膚中這個(gè)細(xì)胞的來源是存在于脂肪纖維隔里面的間充質(zhì)細(xì)胞,是存在于原位而不是從遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來的。在燒傷創(chuàng)面上這種細(xì)胞第七天就會(huì)發(fā)生變化,會(huì)轉(zhuǎn)化成各種類型的細(xì)胞,這樣才能組合成皮膚。這么多種細(xì)胞的細(xì)胞增殖完成后,細(xì)胞相互連接成不同的組織,包括皮膚的表皮、真皮,這時(shí)都摻合在一起,還沒有進(jìn)行區(qū)分。
到傷后第21天、28天這種角蛋白19陽性細(xì)胞就越來越少了,但是這個(gè)時(shí)候毛囊神經(jīng)出現(xiàn)了,是通過增殖和分化轉(zhuǎn)變成為不同器官中的組織細(xì)胞。干細(xì)胞的特點(diǎn)就是一個(gè)增殖的動(dòng)態(tài)的過程,它的目標(biāo)是形成一個(gè)完整的成熟組織細(xì)胞,組織或器官,如果這個(gè)增殖過程最終不形成組織器官,則這種細(xì)胞就是癌細(xì)胞。在這兒插一句,現(xiàn)在世界上的生命科學(xué)家們動(dòng)態(tài)研究所用的細(xì)胞模型都是“癌細(xì)胞系”,所以說我們這個(gè)理論提出來后會(huì)將所有用癌細(xì)胞研究模型研究正常細(xì)胞的理論全部推翻,以這些模型研究的成果將會(huì)受到質(zhì)疑。所以有些院士就會(huì)著急,因?yàn)檫@意味著自己的理論基礎(chǔ)受到了威脅,因?yàn)樗某晒际腔诎┘?xì)胞模型的,用癌細(xì)胞系的研究結(jié)果來推理人體的正常情況,本身是不科學(xué)的。當(dāng)然在沒有獲得正確的方法之前,這是無奈的,因?yàn)椴坏貌贿@樣做。但現(xiàn)在我們具有了這樣的新的模型,重新在此模型基礎(chǔ)上進(jìn)行重復(fù),因?yàn)檎<?xì)胞模型與癌細(xì)胞模型在細(xì)胞生物學(xué)行為和表現(xiàn)上是絕對(duì)不一樣的。誰首先重復(fù),誰就是現(xiàn)在生命科學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)軍者,這個(gè)話一點(diǎn)都不大,因?yàn)槟惆盐兆×松茖W(xué)的正確路線。所以生命科學(xué)家們?cè)敢飧阄抑С郑辉敢飧阄覜]辦法了。在這時(shí)角蛋白19就逐漸消失了,因?yàn)樗鶚?biāo)記的細(xì)胞已經(jīng)分化成為了成熟的組織細(xì)胞,這是動(dòng)態(tài)變化的必然結(jié)果。
從整體上來說,跟蓋房子一樣,在完成任務(wù)后還有許多沒有及時(shí)撤離的細(xì)胞存在于組織中,但這時(shí)血管、神經(jīng)都健全了,這時(shí)候要靠吞噬細(xì)胞,因?yàn)樵诮M織器官中,吞噬細(xì)胞的任務(wù)就是清掃和排除垃圾的,沒有它就沒有辦法將所有的結(jié)構(gòu)整理完整,所以這就是為什么后期我們堅(jiān)決不支持大家用抗生素的原因。要考慮到吞噬細(xì)胞的維持微環(huán)境中的作用,它要釋放好多激素。下一張幻燈是皮膚器官中各種組織的連接,這一個(gè)過程說明了最終完成了一個(gè)原位細(xì)胞的再生過程。原位的再生過程說明什么呢?說明人具有潛能,那么這個(gè)原位細(xì)胞又是誰呀?這就逼著我們繼續(xù)研究它的前身,我們不得不研究它的動(dòng)態(tài)變化。
在干細(xì)胞的概念上實(shí)際上有三大概念,一個(gè)叫造血干細(xì)胞,到目前還是爭(zhēng)論不休,有人認(rèn)為這是造血細(xì)胞,不應(yīng)該叫造血干細(xì)胞。造血細(xì)胞就是這樣的特點(diǎn),由不成熟到成熟,到了成熟它的生命也終結(jié)了。第二個(gè)是胚胎干細(xì)胞,這是美國人首先提出來的,提出這個(gè)概念以后全世界形成了高潮,這個(gè)高潮轟轟烈烈的延續(xù)了四年,夢(mèng)才醒了,感覺到一無所獲。當(dāng)然還在繼續(xù)允許細(xì)胞療法,還有科學(xué)家在體外利用胚胎干細(xì)胞進(jìn)行研究和嘗試,當(dāng)然我們不能說它到了盡頭。但目前大家都能夠感覺到,干細(xì)胞的道路非常艱難,甚至比上天還難。
第三個(gè)就是原位潛能再生細(xì)胞,也就是我們現(xiàn)在的原位潛能再生細(xì)胞模型,大家都是實(shí)踐者,皮膚再生的實(shí)踐者。我們將獲得的多項(xiàng)成果繪制了圖譜,在將來必將會(huì)完善的。憑這一點(diǎn)我們?cè)谑澜缟洗_立了我們的位置,誰不服氣就拉出來進(jìn)行競(jìng)賽,打擂臺(tái),不比不知道,一比就知道差距太大了。
這是我們連續(xù)在國際國內(nèi)的公布時(shí)間,10月9號(hào)我們要在圣地亞哥開會(huì),明年1月份在新加坡,他們邀請(qǐng)我作為主講,他們認(rèn)為這是科學(xué)最前沿的成果。
它的前身潛能再生細(xì)胞是什么?首先我們要在組織的原位來尋找,另一個(gè)是要研究細(xì)胞的增殖。細(xì)胞增殖過程當(dāng)中從胚胎開始,到發(fā)育成組織,再從組織開始到發(fā)育,從雙向來進(jìn)行研究,這是我們的整體個(gè)體論。我們的定義是組織器官中的具有干細(xì)胞增殖再生潛能的,以普通細(xì)胞形式存在于組織中的細(xì)胞。也就是說,它形態(tài)上是一個(gè)組織細(xì)胞,但是它具有再生的潛能,而組織細(xì)胞沒有持續(xù)增殖再生的功能,只有自身增殖的能力,而沒有橫向分化的功能,也就是沒有繼續(xù)形成組織和器官的能力。我們現(xiàn)在提的潛能細(xì)胞,它是一個(gè)看起來類似終末細(xì)胞,實(shí)際上具有全部再生潛能的細(xì)胞。
這個(gè)潛能細(xì)胞是怎么產(chǎn)生的呢?現(xiàn)在把這種具有增殖能力,并形成組織器官的細(xì)胞增殖都叫干細(xì)胞,它分裂由此分裂叫對(duì)稱分裂,但是還有一些細(xì)胞不對(duì)稱分裂,以前認(rèn)為不對(duì)稱分裂的細(xì)胞就是到終端了,現(xiàn)在這種對(duì)稱性分裂的細(xì)胞最終形成組織,而后參與到器官中。而不對(duì)稱的細(xì)胞一個(gè)變兩個(gè),其中一個(gè)繼續(xù)分裂,另一個(gè)留下來參與到組織里面。在每一個(gè)發(fā)生增殖的情況下都有這種拷貝出現(xiàn),一個(gè)都不缺。我們把它篩選下來,看看不對(duì)稱分裂的細(xì)胞到底能產(chǎn)生多少細(xì)胞,最后計(jì)算數(shù)目就可以知道多少是不對(duì)稱分裂的,多少是對(duì)稱分裂的,最后再用細(xì)胞內(nèi)的形態(tài),分子生物學(xué)標(biāo)記同類細(xì)胞。
在這A細(xì)胞就是一個(gè)潛能再生細(xì)胞,我們也叫再生潛能細(xì)胞。我們?cè)谀c的組織中,把它分離出來,其中有的是組織細(xì)胞,有的是潛能細(xì)胞,具體誰是不知道。但是可用動(dòng)態(tài)的方法去標(biāo)定,標(biāo)定以后再培養(yǎng)。培養(yǎng)的第一步就把世界上的生命科學(xué)家們都卡住了,就是沒有辦法使剛才那個(gè)組織細(xì)胞變成這樣增殖活躍的細(xì)胞。為什么大家一看那么大的反響就是這個(gè)道理,因?yàn)槎汲姓J(rèn)這一步他們自己都沒有完成?茖W(xué)雜志記者也講了,世界上都被這一步所困住了。胚胎細(xì)胞可以長,但很難調(diào)控和終止,因?yàn)樽詈笏纬刹涣似鞴,它不具備自身的控制能力,這是形成組織器官的第一步。
這些細(xì)胞是由組織細(xì)胞來的,而不是干細(xì)胞來的,但這種表現(xiàn)是干細(xì)胞增殖的表現(xiàn),不是從胚胎來的,是腸粘膜組織細(xì)胞。而后細(xì)胞增殖,增殖到一定程度,細(xì)胞和細(xì)胞之間就連接,形成細(xì)胞連接型的具有器官功能的組織。細(xì)胞一旦連接以后就不是一種形狀了,組織中原來是什么形態(tài),它就是什么形態(tài)。這個(gè)結(jié)果以前誰也沒見過,因?yàn)闆]有作出來前怎么作夢(mèng)也想不到。
第三步腸粘膜自動(dòng)形成,這讓大家看到了人類第一次在體外人為的環(huán)境條件里面長成一個(gè)組織器官模型。上次專家來參加聽證會(huì),大家都知道這個(gè)概念,聽證不是鑒定,是擺在平等的位置提不同意見,不是說誰低誰高的問題,在科學(xué)上沒有高低貴賤之分,只有實(shí)事求是的態(tài)度和平等的地位。不能因?yàn)槁毼缓兔麣獾拇笮[架子,盛氣凌人,如果是不同派別的觀點(diǎn),也不能牽強(qiáng)附會(huì)。就拿器官來說,有的院士非說要具有大神經(jīng)、大血管,大肌肉,我說我們做不出來,因大腦里面沒有肌肉,皮膚里沒有大肌肉,你不能不叫器官。說到這,他們鬧笑話了,說皮膚是組織,胰腺是組織,我就笑了,我說皮膚是最大器官,大學(xué)一年級(jí)就學(xué)過了。但不管提什么意見,沒人否定我們的結(jié)果。
用這個(gè)過程就把這個(gè)細(xì)胞動(dòng)態(tài)的過程研究出來了,表明它是個(gè)全能的細(xì)胞,而且絕對(duì)是存在于組織細(xì)胞中,因?yàn)槲覜]有采用別的東西。后面鑒定的內(nèi)容還沒公布,從遺傳學(xué)的角度原位的和不對(duì)稱分裂的細(xì)胞是一模一樣的,是用這種方式測(cè)出來的,因?yàn)榧夹g(shù)的保密性我們先不公布,不公布標(biāo)準(zhǔn),只提供一個(gè)動(dòng)態(tài)模型。
所以就得了這么一個(gè)結(jié)論,人類生命延續(xù)的基礎(chǔ)是人類組織器官中的潛能再生細(xì)胞,及時(shí)的增殖,補(bǔ)充凋亡退化壞死的組織細(xì)胞,以維持其組織架構(gòu)及功能來實(shí)現(xiàn)的。人類組織器官中的潛能再生細(xì)胞是在組織器官發(fā)育形成的各個(gè)時(shí)期由原始和多能干細(xì)胞增殖產(chǎn)生的,這些細(xì)胞以普通細(xì)胞形式參與組織器官的架構(gòu)和功能形成,與干細(xì)胞增殖分化形成的組織共同組合成器官。當(dāng)組織器官的細(xì)胞凋亡,退化、損傷壞死時(shí),這些潛能再生細(xì)胞原位啟動(dòng)自身增殖的功能,再生復(fù)制新的細(xì)胞,及時(shí)補(bǔ)充器官中的細(xì)胞、組織功能空缺,及時(shí)恢復(fù)器官的結(jié)構(gòu)和功能,保障器官組織功能的維持。人體所有器官的這項(xiàng)功能發(fā)揮正常,人體就能維持整體生命的平衡,實(shí)現(xiàn)其健康長壽,如果器官和組織的這一功能不能發(fā)揮,某器官和組織就會(huì)產(chǎn)生疾病,這是人類生命延續(xù)的奧秘。
這是個(gè)非常關(guān)鍵的結(jié)論,里面結(jié)合了中國醫(yī)學(xué)的陰陽五行學(xué)說,是以細(xì)胞學(xué)的角度來解釋,是將中國醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)具體化、微觀化,也就是我們所提到的“整體個(gè)體論”。心臟每天都在跳,每天都有凋亡的細(xì)胞,而每天都有補(bǔ)充的細(xì)胞,絕對(duì)不是一個(gè)細(xì)胞跳到老,這個(gè)過程誰也不能否定,誰否定就否定生命。生命的延續(xù)就是如此的,為什么會(huì)生病呢?就是走的多了,來的少了,產(chǎn)生的空缺被纖維化組織填充,最后就生病和衰老了,就這樣簡(jiǎn)單。解決纖維化,解決增殖就是解決人體的生命延續(xù),說起來就這么簡(jiǎn)單,其實(shí)科學(xué)的結(jié)論都是簡(jiǎn)單的,如果科學(xué)的結(jié)論都復(fù)雜,聽不懂那不叫科學(xué),那是在玩文字游戲。
象電影,電視,用了就那么簡(jiǎn)單,通上電就有了,電是怎么發(fā)現(xiàn)的那是原有的事情,科學(xué)最后的應(yīng)用是很簡(jiǎn)單的。所以這樣,我們大家可以用這種再生概念、理論和結(jié)論來描述任何疾病的發(fā)病過程,我們不能光當(dāng)一個(gè)燒傷醫(yī)生,我們是整個(gè)人體和所有器官的醫(yī)生。所以你們?cè)倜枋銎饋碛心愕膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)體會(huì),就會(huì)跟別人不一樣。
人們現(xiàn)在把基因的夢(mèng)想通了,另一個(gè)夢(mèng)想是干細(xì)胞,干細(xì)胞的夢(mèng)想就是把胚胎干細(xì)胞拿出來在體外造一個(gè)心臟,造一個(gè)器官移植進(jìn)去,但是移植是沒辦法的辦法,有辦法解決就不會(huì)采用移植的方法?所以說我們不要走移植的路子,我們要走原位再生的路子,所以我們的成功了。后面要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),治療了那么多年了,光知道治療還不行,其實(shí)機(jī)理在后面還要給大家再復(fù)習(xí)一遍。人體的皮膚器官是個(gè)全厚的器官,不是幾層細(xì)胞。各種組織細(xì)胞不連結(jié)在一起不是皮膚,現(xiàn)在植的皮也不是皮膚,而是表皮或真皮組織。因此我們有必要用原位生長的過程再破譯一下。
大家都知道這種傳統(tǒng)的外科植皮方法是起自于1937年,1937年由于出現(xiàn)了免疫移植排斥理論,而后嘗試移植皮膚組織治療燒傷,40年代被利用,50年代發(fā)展,到現(xiàn)在停滯不前。90年代的Murry,現(xiàn)在是哈佛大學(xué)一個(gè)醫(yī)學(xué)院的教授,獲得諾貝爾獎(jiǎng),可以說當(dāng)時(shí)世界上風(fēng)行一時(shí),當(dāng)然現(xiàn)在要被淘汰了,只有中國幾個(gè)大醫(yī)院還堅(jiān)持使用這種方法。其原因除了科學(xué)態(tài)度以外,經(jīng)濟(jì)利益的因素也不能排除,畢竟植皮的費(fèi)用是非常昂貴的,采用我們的技術(shù)會(huì)使其收入大大減少。
下面看一下再生的過程,這都是在襄樊的一個(gè)醫(yī)院里觀察到的,當(dāng)然那種條件下很難維持一個(gè)優(yōu)良的環(huán)境,但總是找到了出路。大家都知道,再生的時(shí)候如果這個(gè)創(chuàng)面長凸了,那是因?yàn)槔w維細(xì)胞多了,上面長不齊了。下面的上皮不叫皮島,而是干細(xì)胞增長帶,其大量的增殖創(chuàng)建了皮膚的基礎(chǔ),而后皮膚全層再生。先有皮膚再有大血管,而不是先有大血管后有皮膚,所以說再生的道路就是如此。沒有心臟哪兒來血管,沒有物質(zhì)在這兒血管沒有意義的,這樣再生才能完成。
如果在這個(gè)過程嚴(yán)格的掌握好,皮膚生長的好,剛才看過好多病人有的愈合的好,有的差,雖然創(chuàng)面愈合了,但是一看真皮還缺了一塊,缺了一部分真皮,就是中間過程沒有掌握好再生的環(huán)境。當(dāng)然在臨床上做到十分完美是很難的,不是那么好掌握的,所以以后技術(shù)都要進(jìn)一步的提高,就是說完全在理論上弄通以后,保護(hù)它的功能。
也就是說這種三度燒傷,皮膚全層壞死,藥物沒法進(jìn)入是不行的,一定要把它劃開,劃開以后“美寶”才能進(jìn)入,“美寶”進(jìn)入才能啟動(dòng)皮下組織的間質(zhì)細(xì)胞,啟動(dòng)它才能再生,所以要把它劃透,劃不透都是浪費(fèi)時(shí)間。因?yàn)榧?xì)胞一天不啟動(dòng),它就一天不生長,啟動(dòng)晚了纖維細(xì)胞就控制不住了,結(jié)果也就不一樣。
“液化”大家都知道,是在液化的同時(shí)下面啟動(dòng)再生過程的,你們將來能用病理切片來觀察,除了壞死組織,下面健康組織中都是密密麻麻的干細(xì)胞,如果三度創(chuàng)面下面沒有干細(xì)胞就麻煩了。纖維細(xì)胞就會(huì)長了,長出來就控制不住,象魚群一樣。真皮再生的過程很快我們要公布“破譯”了,也就是纖維細(xì)胞增生的過程。
同時(shí)在骨頭上我們也在嘗試,羅成群教授他們?cè)诤厢t(yī)科大學(xué)也重復(fù)了。發(fā)現(xiàn)了角蛋白19型干細(xì)胞還能從骨髓里面出來,實(shí)際上現(xiàn)在已經(jīng)確認(rèn)它可以分化成皮膚全層,包括皮下組織,是一個(gè)多能細(xì)胞。我在這兒跟大家說明這個(gè)道理,這是肉芽里面出來的,上次羅教授那兒直接把肉芽組織切下來,鑒定全是一片角蛋白19型干細(xì)胞,病理學(xué)專家說沒見過,還當(dāng)成是胚胎呢,實(shí)際上這是骨頭出來的肉芽。在其中,神經(jīng)、血管系統(tǒng)都建立起來了,因?yàn)槠溲貉h(huán)系統(tǒng)是在骨里面建立起來的。
千萬不要誤認(rèn)為一個(gè)創(chuàng)面就算了,我們是建立再生的過程,是一點(diǎn)點(diǎn)的培養(yǎng)起來的。其實(shí)其中好多都是大家走過來的路,為什么說我們不會(huì)失敗,我們是用成功的結(jié)果來破譯它的過程,沒有失敗之說,沒這個(gè)可能性。這就說,今天我們定了4個(gè)標(biāo)準(zhǔn),深2度燒傷絕對(duì)不能留疤痕,深2度深的是這樣稍粗糙的皮膚,再深一點(diǎn)是這樣的皮膚,再深一點(diǎn)的是這樣的皮膚(對(duì)照幻燈講解)。這是我們講的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),兩年以后的結(jié)果應(yīng)該按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來。
因?yàn)槲覀兤匠Uf的,咱們臨床看的深2度燒傷其實(shí)是深淺不一的,這個(gè)時(shí)候皮下組織里面一些間質(zhì)細(xì)胞,還有一些殘存的一些特別深的毛囊。但是現(xiàn)在不管有沒有毛囊也照樣能長出來,因?yàn)樗鼈兌际巧掀ぜ?xì)胞來源的,都具有類似的特性。
這個(gè)過程是這么一步步來的,有了這個(gè)程序我們就要造器官,開始實(shí)驗(yàn),用這個(gè)程序反向驗(yàn)證。大家仔細(xì)看,腸粘膜怎么造,就用這種培養(yǎng)液,這個(gè)培養(yǎng)液是常規(guī)的培養(yǎng)基,將我們的GIC加進(jìn)去。GIC是我們找到的一種針對(duì)腸粘膜的特殊生命調(diào)控物質(zhì)。選擇的標(biāo)準(zhǔn)是科學(xué)雜志12月7號(hào)一篇文章中所發(fā)表的17天胚胎鼠腸粘膜的組織切片,我們采用同樣17天胚胎鼠的腸粘膜,取下來以后切成小塊,然后貼在培養(yǎng)皿上,用一些辦法讓細(xì)胞游離出來,這樣不傷害它的細(xì)胞特性,對(duì)照組就死掉了。
組織細(xì)胞的變化大家看到,沒有明顯的克隆現(xiàn)象,都是一些不同形態(tài)的組織細(xì)胞,但是經(jīng)過我們培植以后就變了,細(xì)胞就克隆,克隆復(fù)制,最后形成腸粘膜組織。最后完整的腸粘膜,下面看一個(gè)動(dòng)態(tài)過程,這幾個(gè)不同的組織細(xì)胞形態(tài)都不一樣,沒有增殖分裂的,那就是典型的組織細(xì)胞,而有些細(xì)胞進(jìn)行克隆,連結(jié),形成的四種組織細(xì)胞。以后則非常奇怪,這四種細(xì)胞自己連結(jié),連結(jié)成一個(gè)縱面,即腸粘膜絨毛的縱切面,而后腸粘膜形成,這個(gè)過程不是我們調(diào)控的。我們只是激活它和維持它的生命,采用的是激活和維持生命的生命調(diào)控物質(zhì)。最后與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照,一模一樣,這就實(shí)現(xiàn)了腸粘膜的體外復(fù)制。
這一個(gè)是胃潰瘍的實(shí)驗(yàn)?zāi)P,我們用乙醇灌胃,灌進(jìn)去之后在這之前,這一組不用GIC,這一組用GIC,沒有用GIC的發(fā)生粘膜出血,用GIC的胃粘膜沒損傷。所以它對(duì)酒精的保護(hù)是非常好,大家肯定也都親自試驗(yàn)了,不用我說,這個(gè)是100%的效果,它對(duì)粘膜的保護(hù)性很強(qiáng)。
人體實(shí)驗(yàn)在中日友好醫(yī)院試驗(yàn)的,凡是沒服用胃腸膠囊的喝了二兩半白酒就這樣了,服了的再喝還是沒問題。中國的酒文化源遠(yuǎn)流長,幾千年來都離不開,就是沒有辦法防止胃?jìng)ΓF(xiàn)在我們解決了。
以后鑒定也好,檢索也好,證書也好,都沒什么問題。興奮劑檢測(cè)也通過了,我們的產(chǎn)品中都沒有激素,也不可能是激素。我反對(duì)激素,我研究的所有產(chǎn)品中沒有任何激素,因?yàn)榧に厥菍?duì)人體傷害的,是致使細(xì)胞變異的物質(zhì)。
骨髓再生的實(shí)驗(yàn),把骨髓祖細(xì)胞培養(yǎng),而后成為骨髓組織,這又打破了現(xiàn)在的好多觀點(diǎn)。我們拿這個(gè)結(jié)果在美國的第三大癌癥放,我說我不懂,我是臨床燒傷醫(yī)生,大家都是搞這個(gè)方面的專家,看一看是什么。他們看了也吃驚,說這個(gè)結(jié)果重復(fù)出來,在人身上具有無限的價(jià)值,就是說這個(gè)結(jié)果非常好。骨髓祖細(xì)胞慢慢形成集落,最后形成組織。這是個(gè)比較成熟的細(xì)胞,不容易在骨髓再生,當(dāng)然我們現(xiàn)在還在進(jìn)行原位的實(shí)驗(yàn)。原來認(rèn)為骨髓是不能再生的,現(xiàn)在我們的結(jié)果是骨髓可以再生,一正一反。
神經(jīng)的再生比較明顯,神經(jīng)再生一直是老生常談的問題,在神經(jīng)接口處的鏈接也是個(gè)世界探求已久而沒有解決的難題,對(duì)照組都萎縮了,實(shí)驗(yàn)組就長出來了。胰腺組織我們培養(yǎng)到90天,當(dāng)然現(xiàn)在還可以提前讓它快一點(diǎn)完成,用胰腺的組織細(xì)胞培養(yǎng)胰腺組織,這樣不僅可以生長成胰島,而且還產(chǎn)生胰腺腺泡,一些纖維組織也聚集在一起。經(jīng)測(cè)定,胰島功能都與正常胰腺組織相似,這就體現(xiàn)了胰腺組織的功能組織單位。
腎單位,為什么用腎皮質(zhì)細(xì)胞來生長,因?yàn)槟I臟功能衰竭的病人大多數(shù)髓質(zhì)里面都纖維化了,所以說所用的細(xì)胞來源只有皮質(zhì)細(xì)胞,在此為了保密只能講道理。
毛囊非常有意思,用毛囊細(xì)胞可以克隆復(fù)制,用上皮細(xì)胞也可以復(fù)制,用19型角蛋白陽性細(xì)胞也可以長出毛囊。大家看這個(gè)毛囊,先是毛管,外面是毛須,每一個(gè)細(xì)胞長一個(gè)毛須,而后這個(gè)毛須就產(chǎn)生毛的皮質(zhì),是這么組成的。所以有時(shí)候你的汗毛里面一出好幾根,就是這個(gè)原因,因?yàn)槌隽藥讉(gè)毛管。所以我們現(xiàn)在是攻克斑禿沒問題,只是現(xiàn)在血液循環(huán)是個(gè)大難題。不過能絕對(duì)長出來細(xì)的長的毛發(fā),下一步再攻克血液循環(huán)的建立問題,讓毛發(fā)長粗。血液循環(huán)怎么辦我們都在想,是創(chuàng)傷法還是其他激活法讓血管長出來,血液循環(huán)一旦長上,毛發(fā)就全部解決,F(xiàn)在讓人們的頭上不光禿禿的能達(dá)到,一般的說脫發(fā)能夠立即控制下來了,不再進(jìn)展。
你看動(dòng)物實(shí)驗(yàn),這邊用,這邊不用,一看非常明顯,凡是用再生物質(zhì)的毛囊的長的特別快,又旺又盛,凡是不用的就差距非常大,所以這個(gè)激活物我們尋找了好多好久,所以現(xiàn)在抓緊正在報(bào)批,不管怎么樣先讓毛囊再生,讓脫發(fā)停止,沒有頭發(fā)的讓他長一些細(xì)的頭發(fā)也比沒有都強(qiáng),眉毛也是這樣。
心肌細(xì)胞克隆,復(fù)制,最后連結(jié)形成心肌。實(shí)際上其他單位培養(yǎng)的心肌細(xì)胞為何跳動(dòng),是因?yàn)榧恿蒜}劑,不加鈣劑它不跳。心肌是成為心肌束以后在神經(jīng)的統(tǒng)一指揮下跳,有自律能力,但是胚胎中形成的早期心肌是不跳的。這是胸腺,胸腺是腺體,免疫系統(tǒng)的問題,為了測(cè)驗(yàn)免疫性能的再生我們做了胸腺的組織再生。
下一個(gè)是肝臟,肝竇組織太難培養(yǎng),因?yàn)楦闻K細(xì)胞有好多好多功能,有好多好多的產(chǎn)物,所以細(xì)胞都是被自己所分泌的物質(zhì)給破環(huán)了,但是終于排除這一技術(shù)問題搞出來了。
這是我們一些新的產(chǎn)品,將正常人的皮膚干細(xì)胞生長素導(dǎo)入進(jìn)去,增進(jìn)皮膚的再生和更新,F(xiàn)在骨髓、支氣管、胰腺的實(shí)驗(yàn)都快完成了,關(guān)鍵是要拿藥品還得通過報(bào)批程序。這是我們給大家講的臨床實(shí)踐,這個(gè)實(shí)踐包括臨床實(shí)踐和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。體外模型我們完成了55個(gè),實(shí)際上我們都作完了,都是整體模型,但不好說都是人的,只說55個(gè)。
人體的應(yīng)用價(jià)值就很大了,大家在這聽完都會(huì)知道,那不是一般的應(yīng)用價(jià)值,這是一場(chǎng)生命科學(xué)的大革命,它給我們的前景帶來的不是一個(gè)小的領(lǐng)域。每一個(gè)在場(chǎng)的燒傷專家們,胸懷應(yīng)該是面向整個(gè)生命科學(xué),因?yàn)槟闶亲钕鹊墨@得臨床經(jīng)驗(yàn)的人。所以今天這個(gè)總體思想,再生醫(yī)學(xué)的這個(gè)總體規(guī)劃我們是用理論的方法和最后的實(shí)踐結(jié)果給大家闡述一遍,詳細(xì)的我們還要出版《再生醫(yī)學(xué)》這個(gè)專著,現(xiàn)在編了很多了,也希望大家盡快動(dòng)起筆來。我們給每一個(gè)代表,每一個(gè)燒傷學(xué)會(huì)的和我們這個(gè)學(xué)術(shù)體系的人一個(gè)機(jī)會(huì),以后再生醫(yī)學(xué)的著作不是一本,我們現(xiàn)在都是叫幾卷,一卷一卷開始。
當(dāng)然現(xiàn)在出版再生醫(yī)學(xué)研究著作,我認(rèn)為不能叫再生醫(yī)學(xué),那是最早的概念。再生醫(yī)學(xué)的出版應(yīng)是系統(tǒng)化的,從生命醫(yī)學(xué)的發(fā)展史到現(xiàn)在的發(fā)展,到我們的進(jìn)展,也只有我們有資格來寫,別人還沒有資格來寫。所以今天我想利用這兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間向大家講解理論思想和方法,這樣我們?cè)谶M(jìn)行學(xué)術(shù)交流的時(shí)候,交流我們的歷史上獲得的貢獻(xiàn),更重要的通過你的經(jīng)驗(yàn),一定要從你經(jīng)驗(yàn)里面演繹出新的思想,把它歸結(jié)到再生醫(yī)學(xué)上來。完成這一步的改革是對(duì)你的思想的一種深化,你的思想深化到這個(gè)地步了,回到當(dāng)?shù)匾埠,在中國這個(gè)圈里也好,在國際上都是戰(zhàn)無不勝的,因?yàn)樵谶@個(gè)領(lǐng)域里邊我們始終是領(lǐng)先的。
2002.09.19
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